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<title>前立腺がんが心配な皆様へ・このような治療法も</title>
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<description>このブログは、健康食品の情報を一人でも多くの方に知っていただこうと思い作っています。</description>
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<title>前立腺がんホルモン療法</title>
<description>異的な神経機能の回復・発達を示します。 &amp;nbsp;&amp;nbsp; 4. 脳腫瘍の種類 脳腫瘍とは脳に出来た腫瘍の総称であり、一つの腫瘍を示すものではなく、脳に存在する様々な細胞から腫瘍が発生します。脳の中には、まず、神経細胞がありますが、分裂能を持たない細胞のため腫瘍が生じることは稀です。一方、神経細胞と神経細胞の間に膠（にかわ）のように存在する、神経膠細胞（しんけいこうさいぼう）は、様々な刺激によって分裂する能力を持つこと、また数が多いことから、高頻度に腫瘍を形成します。神...</description>
<dc:subject>前立腺がん ホルモン療法</dc:subject>
<dc:creator>前立腺がんに負けない</dc:creator>
<dc:date>2009-07-10T19:00:00+09:00</dc:date>
<content:encoded><![CDATA[
<span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">異的な神経機能の回復・発達を示します。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">4.</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">　脳腫瘍の種類　脳腫瘍とは脳に出来た腫瘍の総称であり、一つの腫瘍を示すものではなく、脳に存在する様々な細胞から腫瘍が発生します。脳の中には、まず、神経細胞がありますが、分裂能を持たない細胞のため腫瘍が生じることは稀です。一方、神経細胞と神経細胞の間に膠（にかわ）のように存在する、神経膠細胞（しんけいこうさいぼう）は、様々な刺激によって分裂する能力を持つこと、また数が多いことから、高頻度に腫瘍を形成します。神経膠細胞から生じる一群の腫瘍を神経膠腫（グリオーマ）と呼びます。グリオーマには、星状神経膠細胞、乏突起神経膠細胞などの種類があり、それぞれ異なった性質の腫瘍が発生します。また、それぞれのグリオーマの悪性度によってもグレード１から４まで（高いほど悪性）分類されるため、グリオーマ一つをとっても、実に様々な病理診断が下されることになります。病理診断は手術によって摘出した腫瘍組織を薄い切片にして、様々な染色法を加えて病理専門医が決定します。治療はこの病理診断に基づいて成されるため極めて重要です。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">　小脳には胎生期の未分化な神経上皮細胞、すなわち神経細胞と神経膠細胞に分かれる前の細胞が存在し、その細胞からは髄芽腫（ずいがしゅ）が発生します。一方、松果体部や神経</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">-</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">下垂体部には、非常に未熟な胚細胞（はいさいぼう）が存在し、それから胚細胞腫が発生します。胚細胞腫には様々な種類の腫瘍が含まれており治療に対する反応も異なります。下垂体の周囲には、下垂体腺腫や頭蓋咽頭腫（ずがいいんとうしゅ）というような腫瘍も発生します。グリオーマ、髄芽腫、胚細胞腫に関してはそれぞれ先生、先生、先生からお話があります。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">脳腫瘍は細胞の起源により大きく分類を示されます（図２）。脳が形成される過程の非常に早い時期に存在する神経上皮細胞から分類に示す様々な細胞が分化します。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">グリオーマと髄芽腫は、いずれも神経上皮系腫瘍に分類されますが、髄芽腫はより未熟な細胞に由来します。分類２以下の腫瘍も様々な種類の腫瘍に細分類されることから、脳腫瘍の組織分類は膨大なものになるため、ここにはその一部を示すにとどめます。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">＜こどもに多い脳腫瘍＞</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">　小児脳腫瘍の種類と発生頻度は、グリオーマの中の星細胞系腫瘍の頻度が最も高く、髄芽腫、胚細胞腫がそれに続きます（図３）。この３種類の腫瘍は、小児期に頻度が高い腫瘍であるということに加えて、外科的治療以外に化学療法や放射線治療など、複数の専門家による集学的治療が必要であるという特徴を有します。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">5. </font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">脳腫瘍の症状　脳腫瘍の症状は３つに大別されます。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">（１）</span><span style="font-size: 10pt"><font face="Century"> </font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">頭蓋内圧亢進症状：脳腫瘍が大きくなったり水頭症を来したために、脳圧が上昇することによって生じる、頭痛、嘔吐、意識障害などの症状を、頭蓋内圧亢進症状といいます。頭蓋内に腫瘍が発育するにつれて、脳にかかる圧は上昇していきますが、頭蓋内圧上昇は一様ではありません。腫瘍が小さいうちは圧の変化が小さく、ある一定の大きさを越えると急速に圧上昇を来して症状が現れます（図４右）。この傾向は頭蓋骨縫合が癒合していない乳幼児で特に顕著であり、頭が大きくなることにより圧を緩衝するため、腫瘍が非常に大きくなるまで発見されにくいことがあります（図４左）。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">（２）局所神経症状：運動麻痺や脳神経麻痺のように脳の一部分の障害による症状を局所神経症状といいます（図５）。痙攣もしばしば認められます。脳の際だった特徴として、運動や言語、視覚などの機能が特定の場所に局在しているため、脳腫瘍はその発生部位により実に様々な症状を示します。言語、感情、記憶、人格などの高次脳機能は人として最も大切な機能であり、脳腫瘍のーふくくうたんらくじゅつ、シャント手術）、あるいは、第３脳室の底に内視鏡で穴を空けて髄液が脳表に直接流れるようにする手術が</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">肝炎・肝硬変などによる肝臓の障害としての症状（高熱、黄疸、腹水、しこり）が主なものです。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">診断には血液検査、腫瘍マーカー（ＡＦＰ、ＰＩＶＫＡ</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">II</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">）、画像検査として超音波検査、ＣＴ検査、ＭＲＩなどが用いられます。</span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">高い確率で胆石が確認されます。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">他の胆嚢疾患である胆嚢炎や胆石発作などと共通した腹痛、黄疸、腹部腫瘤などが症状として現れます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">診断には、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">CT</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">、血液検査、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">MRI</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">ERCP</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">、生体病理検査、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">PTC</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">などが用いられます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">切除に成功した場合の５年生存率は、</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">I</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">期９０％、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">II</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">期３５～４５％、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">III</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">期１５～２０％、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">IV</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">期５～７％程度です。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">治療法</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">手術療法</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">切除が基本であり手術不可の４期に対しては化学療法が行われますが、有効性は低いものです。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">胆のう嚢摘出術と、リンパ節郭清。さらに癌の進展に合わせ肝臓の部分切除を行い、更に進展した状態では胃、十二指腸、すい臓、大腸の切除も試みます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">４期で特に切除不可能な場合、化学療法が検討されますが、あくまで肝機能の維持が前提です。ジェムザールが奏功率わずか１７</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">.</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">５％（国内第</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">II</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">相試験）かつ１年生存率２５％と、良く効く抗癌剤が無いのが実情です。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">病　状</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">自覚症状</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">の胆嚢疾患である胆嚢炎や胆石発作などと共通した腹痛、黄疸、腹部腫瘤などが症状として現れます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">転移のルート</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">リンパ節、肝臓、腹膜など</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">その他の症状</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">黄疸、癌の進行による体重の減少・体力の低下、肝転移による発熱、右わき腹のしこり、背中の痛み、腹膜播種による腹水などが見られます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">止まらなくなることがあるので行いません。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;2</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">）癌塞栓療法</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">　</span><span style="font-size: 10pt"><font face="Century"> </font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">癌に酸素や栄養を送る肝動脈にスポンジ状の物質を詰めて血流を止め、癌細胞を壊死させる方法です。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">また、この血管から油と抗癌剤の混合物を送り込むことで、できるだけ癌の部分だけを攻撃するように行いますが、どうしても癌以外の部分にもかなりの負担がかかります。従って、肝臓の予備能力の悪い患者さんにはこの治療法は行えません。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">3</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">）肝臓の部分切除</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><p style="margin: 0mm 0mm 0pt" class="MsoNormal"><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">　</span><span style="font-size: 10pt"><font face="Century"> </font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">開腹して、癌病巣を切除する手術です。小さな癌が一個しかない場合、あるいは癌が大きかったり複数であったりしても、癌が肝臓の一部に限られている場合に行います。</span><span style="font-size: 10pt"><font face="Century"> </font></span></p><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">早期の癌に対しては、肝臓の切除とエタノール注入法は、同じ程度の治療効果が期待できます。また、予備能力がよければ、肝臓の半分を以上を切除することも可能です。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">4</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">）持続動注化学療法</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">　血管内に贈入したカテーテル（細い管）を、肝臓の動脈に留置して、そこから抗癌剤を持続的に繰り返し注入する治療法です。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">多数の病巣が、肝臓全体に広がっているような進行した癌に対して行いま</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">す。抗癌剤併用の新しい理論に基づいて、治療効果が著しく向上しており、この方法で癌が完全に消えることもあります。肝臓予備能力のある患者さんに限られますが、最近は広く行われています。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US">&nbsp;&nbsp; </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><p style="margin: 0mm 0mm 0pt" class="MsoNormal"><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">　現在はこうした治療法が発達し、肝臓癌になっても治療することができます。ただし、効果を上げるためにはやはり定期に検査を受けて、早期発見することが大切になり</span></p><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">抗がん剤を使って、癌を縮小させたり癌を消滅させたりする治療法を化学療法といいます。</span><span lang="EN-US"></span> <p style="margin: 0mm 0mm 0pt" class="MsoNormal"><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">化学療法は化学物質を使ってがん細胞を攻撃しますので、全身に転移してしまった癌の増殖を抑えたり、癌を縮小させるには便利なようです。</span></p><p style="margin: 0mm 0mm 0pt" class="MsoNormal"><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">入院していた病院でも、内科ではよく抗がん剤で毛髪が抜けた患者さんを見かけたそうです。</span></p><p style="margin: 0mm 0mm 0pt" class="MsoNormal"><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">ところで、製薬会社の</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">WEB</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">サイトで開発中の医薬品を覗いてみると、案外と化学療法（抗がん剤）の副作用を抑えるような薬の開発も進んでいたりします。</span></p><p style="margin: 0mm 0mm 0pt" class="MsoNormal"><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">確か、化学療法中に起こる強い吐き気を緩和させたりするタイプのお薬だったと思います。</span></p><p style="margin: 0mm 0mm 0pt" class="MsoNormal"><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">化学療法は辛いというのはよく聞きますが、出来るだけ苦しくならないように新たな医薬品が日々作られているようで、近年は一昔前よりも、より苦しくなく抗がん剤を使えるようになったのではなってきたのではないかと思います。</span><span style="font-size: 10pt"><font face="Century"> </font></span></p><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">がん細胞は、様々なたんぱく質を持っています。</span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">その中には、通常、人体にあるたんぱく質とは違ったたんぱく質も含まれています。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span> <p style="margin: 0mm 0mm 0pt" class="MsoNormal"><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">このがん細胞独特のたんぱく質を、人間の体が攻撃目標にすることが出来れば、人間が自分の体の免疫システムを利用して癌を駆逐できるのではないか･･･？というのが、癌ワクチンの基本的な考え方です。</span></p><p style="margin: 0mm 0mm 0pt" class="MsoNormal"><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">ところで、昔から癌ワクチンに関しては色々と研究されてはきたのですが、癌ワクチンは未だに薬品の臨床試験には合格できていません。一昔前と比べると、かなり進歩してきたようには思うのですが、それでもまだまだ発展途上にあるようです。</span></p><p style="margin: 0mm 0mm 0pt" class="MsoNormal"><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">現在、がんが全身に転移してしまって治療が困難な患者さんやそのご家族の方のお気持ちを察するに、一刻も早く、末期がんの根治治療が可能な癌ワクチンの新薬の登場が待たれます。</span><span style="font-size: 10pt"><font face="Century"> </font></span></p><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">民間療法という治療法があります。</span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">民間療法とは、効果のほどは定かではないが一般に広く伝え知られているような治療法です。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span> <p style="margin: 0mm 0mm 0pt" class="MsoNormal"><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">（病院では行われていませんし、治療の指導もされていません）</span></p><p style="margin: 0mm 0mm 0pt" class="MsoNormal"><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">癌治療の世界でも、民間療法は多数存在しています。「ガンが治った！」とかというタイトルの本や健康食品は多数存在しています。</span></p><p style="margin: 0mm 0mm 0pt" class="MsoNormal"><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">これらの民間療法の中には本当に効果があるものも含まれているのかもしれませんが、中にはまったく効果が無いものも含まれているかもしれませんので、民間療法でがん治療をしようとお考えの方は、ぜひともお気をつけになられた方が宜しいかと思います。（薬事法的にみると、医薬品の扱いではなく「健康食品」の扱いになっているものは、その効能について述べてはいけないことになってます）</span></p><p style="margin: 0mm 0mm 0pt" class="MsoNormal"><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">でも、私もそうなんですが「この食品には免疫力を高めたり、抗癌作用があるらしい」と</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">TV</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">や雑誌などで目にすると、どうしてもその食品を食べて健康になろうとしたり、家族にそれを食べさせて健康になってもらおうとしてしまうもので、</span></p><p style="margin: 0mm 0mm 0pt" class="MsoNormal"><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">民間療法は、効果のほどが定かでない。</span></p><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">日本には星の数ほど病院が存在します。</span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">その病院の一つ一つは、各病院ごとのポリシーが存在します。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span> <p style="margin: 0mm 0mm 0pt" class="MsoNormal"><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">また、各病院には得意としている分野や、最先端を突っ走っている分野が存在します。</span></p><p style="margin: 0mm 0mm 0pt" class="MsoNormal"><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">ですので、どの病院に入るのかによって、治療の方針が違っていることや、治療成績に違いが生じることがあります。</span></p><p style="margin: 0mm 0mm 0pt" class="MsoNormal"><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">そこで、近年ではどの病院が治療成績がよいのか、どの病院がどの治療を行ったことがあるのかを、実績データとして公表することが多くなりました。</span></p><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">そんなわけで、「癌」などの重篤な病を患った場合、その治療をどの病院で行うのかを、患者さん本人が選択しやすくなりました。</span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">ただし、これにもちょっとした罠があります。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span> <p style="margin: 0mm 0mm 0pt" class="MsoNormal"><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">の差は、『生存』というかけがえのない恩恵であり、意義は大きい」と。記者がもし患者でも、「薬が有効な１０％の群に自分も入るかもしれない」と考え、やはり飲むだろう。</span></p><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">しかし、だからといって、標準治療を受ける義務が患者にあるわけではない。薬を飲まなくても生きる７０人と、飲んでも亡くなる２０人は、結果から言えば、副作用に耐えるだけ損だったことになる。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">　「科学的な根拠がある標準治療」は、「必ず効果が現れる治療法」とは限らない。がん治療に限らず、この点はよく理解して治療を受けたい。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">胃がん手術後の抗がん剤</span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">　進行胃がんで胃を切除した患者は、手術後に（ティーエスワン）という経口抗がん剤を服用した方が、手術単独に比べて死亡の危険性が３割低くなることが、千人以上を対象とした国内の臨床試験で明らかになった。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">胃がん手術後の抗がん剤治療の有効性が大規模な試験で証明されたのは初めてで、来月に米国で開かれる消化器がんシンポジウムで発表される。今後、この方法が進行胃がんの標準治療になるのは確実だ。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">　試験の対象は、がんの進み具合を表すステージ（１が最も早期、４が最も進んだ段階）が２と３の進行がん患者で、胃を手術で切除した１０００人余。このうち約半数の患者には手術後に何もせず、残りの半数にはを１年間服用してもらった。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">その結果、抗がん剤治療を受けた群は、手術後３年の生存率は８０・５％で、手術単独群の７０・１％を１０ポイント上回った。死亡の危険性は手術だけの群より３２％低かった。副作用は食欲不振が最も多く（６％）、重いものは少なかった。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">　胃がん手術後の抗がん剤治療（術後補助化学療法）は、再発予防を目的に以前から多くの医師が行ってきた。しかし、これまで大規模な臨床試験では有効性が証明されず、胃がんの専門医の間では実施しない流れになっていた。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">米国で結果を発表する主任研究者でがんセンター病院副院長「非常に画期的な結果だ。不安と後ろめたさを抱いてこの治療法を行ってきた医師も多いが、今後は標準治療になり、自信を持って勧められる」と話している。海外では承認されている薬が日本には承認されていないケースは多いです。</span><span lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">例えば、抗がん剤の新薬「アバスチン」です。アバスチンは、米国ジェネンテック社（日本ではロシュグループである「中外製薬」<span lang="EN-US"></span></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">健康保険適用されないということは、多額の治療費を全額自己負担しなければならないということになりますので、金銭的には結構辛いような気がします。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">ただ、お金や財産はあの世には持っていけないですので、もし、免疫療法を行うことになったら、財産は全て医療費として支払っても良いかと思います。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">日本では、乳がんが急激に増加しています。現在日本人の女性のがんの中で患者数が多いものは、胃、大腸についで乳がんは昨年が乳がんにかかったと推定されます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">死亡数では、胃、大腸、肝臓、肺についで乳がんは</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">5</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">位ですが、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">1</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">年間の死亡者数は</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">1</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">万人弱に及び、特に、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">30</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">歳から</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">65</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">歳の壮年女性層に限ると</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">1</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">位になっています。この様に、乳がんは、日本女性の最も注意しなければならないがんになっているのです。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">それでも、乳がんの多い欧米に比べると、ただし欧米では、乳がんの患者数は依然として増加しているものの、死亡率は</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">1990</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">年代に入って減少しはじめているのです。このことは、私たちの見習わなければならない点ですが、これは、マンモグラフィなどによる早期発見が増えているからです。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">癌研乳腺外科入院手術数も年々増加し、昨年は外来手術例を加えると年間</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">700</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">例に達しており、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">1945</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">年からこれまでの手術数は。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">患者さんの年齢分布は</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">40</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">歳台が一番多く、次いで</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">50</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">歳台、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">60</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">歳台、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">30</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">歳台、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">70</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">歳台と続き、平均年齢は約</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">50</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">歳です。年齢の推移は、徐々に</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">40</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">歳台が減少して</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">50</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">歳以上の人が増加しています。閉経との関係でみても、閉経後より多かった閉経前の患者が減少し、閉経後が増加しています。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">乳がんのハイ･リスクグループ</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">乳がんは、女性ホルモン</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">エストロゲン</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">が関与しているがんで、初潮が早い、閉経が遅い、初産年齢が遅いまたは高齢で未産、など、エストロゲンにさらされる期間が長いことが乳がんにかかりやすい条件として挙げられます。また、高脂肪食、肥満なども関与し、これは特に閉経後の女性で、脂肪組織でエストロゲンが作られているからです。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">もともと欧米に多かった乳がんが日本で増えているのは、女性の社会進出などのライフスタイルや食生活の欧米化が、大きく影響しているからだと考えられます。また、血のつながった家族や親戚に乳がんにかかった人がいる場合も要注意といわれています。ただし、本当の意味での遺伝性の乳がん</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">乳がんにかかりやすい特定の遺伝子が親から子へ引き継がれる</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">はごくわずかで、多くは、体質や食生活などが似ている影響かと思われます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">いずれにせよ、乳がんの家族や親戚に乳がんの人が多い場合は、特に若いうちから自分の乳房に注意して、乳がん検診も積極的にうけておいた方が良いでしょう。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">乳腺の解剖と乳がんの発育</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">乳腺は図</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">1</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">のように、小葉という主にミルクを作る組織と、乳管というミルクを乳頭まで運ぶ管とから成り立っており、小葉と乳管は腺葉というちょうどブドウの房のような単位を作って一つの腺葉から</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">1</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">本の主乳管が乳頭に開口しています。このような腺葉が</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">15~20</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">個集まって一つの乳腺となっており、前からみるとひとつひとつの腺葉は乳頭を中心とした扇状に分布しています。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">ほとんどの乳がんは乳管の壁から発生し、乳管の中を広がる「乳管内進展」と、乳管の壁を破って乳管の外に広がる「浸潤」という、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">2</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">パターンの発育をします。乳管内進展は腺葉に沿って進むので、扇形に広がることが多くなります。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">浸潤の部分は腫瘤として触れやすいのですが、乳管内の部分は触診では全く触れない</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">非触知</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">かぼんやり硬くふれるだけのことが多く、マンモグラフィや超音波などの画像検査が重要となります</span><span style="font-size: 10pt"><font face="Century"> </font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">が開発･販売独占実施権を取得）の開発した商品で、大腸ガンに治療薬としてアメリカで承認されている医薬品です。このアバスチンは、血管新生阻害薬というまったく新しいタイプの抗がん剤です。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">つまり、がん細胞が栄養を吸収してムクムク大きくなっていくのを防止して、兵糧攻めするタイプの抗がん剤なのです。現在、大腸ガン以外のガンへの治験が行われています。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">通常の抗がん剤は、がん細胞を直接薬剤で攻撃する際に、健康な細胞まで攻撃してしまいますので、副作用が問題になりますが、アバスチンはがん細胞を兵糧攻めするタイプの抗がん剤ですので、副作用が少ないのも特徴です。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">ところで、このアバスチン、日本で投与を受けようとすると、全額自己負担になってしまいます。なぜなら、未だに日本では承認されていないからです。（アメリカ･ヨーロッパ･イスラエルなどの国々では、アバスチンは承認されています）</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">なぜ日本で承認が遅れているのかという理由は分からないですが、とりあえず、承認を受けないことには健康保険の適用外になってしまいますので、アバスチンの投与を受けようとすると、自己負担になってしまいます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">そのようなわけで、お金をたくさん持っているリッチな方々は、アバスチンの投与を自己負担で受けることが可能になり、お金持ちで無い方は、自己負担することができませんので、アバスチンの治療を受けられなくなってしまうという、悲しい事態に陥ってしまいます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">日本は高福祉の国で、先進国として最先端に近い医療を受けられる国だと思っていただけに、これは結構物悲しいものがあります。先進国の多くで採用されている抗がん剤などの治療薬を使って、日本でも保険適用の範囲内で治療できれば、素晴しいことだと思うのですがどうなのでしょう･･･。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">国の行っている薬品の承認についてですが、アメリカは日本よりも承認が早く降りるようなシステムが出来ているようです。承認システムの内容は以下の通り。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">アメリカは、これらの日頃の努力の積み重ねによって、新薬の承認スピードが日本よりも格段に早いようです。</span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">ところで、日本の製薬メーカーの</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">WEB</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">サイトを見てみると、治験の募集のお知らせが出ていることがあります。その</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">WEB</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">サイト上の治験募集に自分の病気が上手く合致して、首尾よく治験に参加できれば、新薬をいち早く投与してもらえる可能性があるわけです。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">でも、よくよく考えてみると、その新薬の効果を調べる為に、新薬を投与される患者さんと、まったく効果の無い新薬ではないダミーのお薬を投与される患者さんがおられるわけですので、必ずしも新薬を投与してもらえるわけではないという辺りが、大いに引っかかります</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">がん治療で私は、がんの化学療法を行っている病院に行くように勧めました。</span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">抗がん剤は、その副作用や効果などによって様々な使い方や種類や組み合わせがあるからです。ですので、もし化学療法を行わなければならなくなったときに、しっかりとした治療を受けられると思ったからです。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">ですので、ご自身やご家族の方にがんが発見されるケースが発生した時に備えて、がん治療を受ける･受けないに関わらず、日本で最先端に近い化学療法を行える病院に行くために、どの病院に行くのが良いのか、がん治療のために通える病院はどこなのかを調べてあったのが宜しいのではないかと思います</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">私ががんなら、この医者に行く</span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">どの医療機関でどの医者に診てもらうかは、運に左右されることだが、この相談所では個々の患者にとって最適な医療チームを作って紹介している。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'" lang="EN-US"><br /><br /><strong>前立腺がんホルモン療法</strong><br /><br />自身も大腸がんを経験した「がんのエキスパート」であり、日本のがん治療の頂点に立つ一人である海老原氏だからこそできる仕事であろう。その海老原氏が第一部でがんへの考察、患者、医者の心構え等をやさしく述べ、第二部で診断能力、手術の技能、最新治療への精通度などから氏が評価している医師を部位別に紹<br /><br /><br /><strong>前立腺がんホルモン療法</strong><br /><br />介する画期的な本である。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">がん治療の最前線がよくわかる。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> <br /><strong>前立腺がんホルモン療法</strong></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'" lang="EN-US"><br /><br /><br />抗がん剤について調べたんですが、製薬と比べると抗がん剤の臨床試験の数が少なかったような気がしました。</span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">でも、抗がん剤には、興味があります。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'" lang="EN-US"><br /><br /><strong>前立腺がんホルモン療法</strong><br /><br />新しいシステムの抗がん剤なのです。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">IR</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">情報を見ると「細胞増殖を</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">G</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">１フェーズで阻害することにより、アポトーシス（自己細胞死）を誘導します」と書いてあります。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'" lang="EN-US"><br /><br /><strong>前立腺がんホルモン療法</strong><br /><br />がん細胞はアポトーシスが働かなくなって、無限に増殖を繰り返してしまうというのを以前</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">TV</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">で見たのですが、もしこのインジスラムが商品化されれば、自然にがん細胞が消滅してくれるようになるのでは･･･？などと、思わず妄想してしまったりするわけです。（頭が悪い私が妄想しているだけですので、実際にどうか<span lang="EN-US"><br /><br /><br /><strong>前立腺がんホルモン療法<br /></strong><br />はわからないですが･･これって日本でいつくらいに承認されるんだろうと思って、※フェーズを見てみたら、第Ⅱ相でした。</span></span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">でも、「あぁ、第Ⅱ相なんだ～」って思ってもう一度見直してみたら、米国･欧州って書いてありました･･･。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'" lang="EN-US"><br /><br /><strong>前立腺がんホルモン療法</strong><br /><br />お薬が実際に患者さんに処方される前には、治験が行われます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">この治験の結果によって、その薬の安全性とか副作用とか効果とかをしっかりとチェックするわけです。治験の結果が思わしくなければ、治験の段階でその医薬<span lang="EN-US"><br /><br /><strong>前立腺がんホルモン療法</strong><br /><br /><br />品の承認は見送りになりますので、治験が滞りなく行われるというのは、非常に重要なことだったりします。</span></span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">ところで、この治験にはいくつかの決まった段階があり、それを順序良くクリアしていくことで、初めてお薬として承認されます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><a name="more"></a>

]]><![CDATA[
]]></content:encoded>
</item>
<item rdf:about="http://zenritusennimakenai.seesaa.net/article/122508025.html">
<link>http://zenritusennimakenai.seesaa.net/article/122508025.html</link>
<title>前立腺がん放射線治療</title>
<description>は1980年代からほとんど変化していません。CTスキャンやMRIにより脳腫瘍の診断精度が向上して、診断される数が増えたということも一つの要素ではあります。個々の腫瘍では治療成績が向上しているものが確かにあるにもかかわらず、脳腫瘍全体としてみれば小児死亡原因の構造を変えるほどの十分な治療効果が得られていないのが現実です。小児死亡の原因となる腫瘍は、後にも述べますように、悪性脳腫瘍に分類される一群の腫瘍であり、今回のシンポジウムはこのような腫瘍に対する治療が主たるテーマになってい...</description>
<dc:subject>前立腺がん 放射線治療</dc:subject>
<dc:creator>前立腺がんに負けない</dc:creator>
<dc:date>2009-07-09T21:00:00+09:00</dc:date>
<content:encoded><![CDATA[
<span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">は</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">1980</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">年代からほとんど変化していません。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">CT</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">スキャンや</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">MRI</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">により脳腫瘍の診断精度が向上して、診断される数が増えたということも一つの要素ではあります。個々の腫瘍では治療成績が向上しているものが確かにあるにもかかわらず、脳腫瘍全体としてみれば小児死亡原因の構造を変えるほどの十分な治療効果が得られていないのが現実です。小児死亡の原因となる腫瘍は、後にも述べますように、悪性脳腫瘍に分類される一群の腫瘍であり、今回のシンポジウムはこのような腫瘍に対する治療が主たるテーマになっています。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">　脳腫瘍の治療が、白血病のような血液腫瘍に比べて困難であるのはなぜでしょうか？　理由はいくつか考えられます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">白血病のような血液がんは血液中に存在し、固まりを作らず、細胞も均一な性質を有しています。一方、脳腫瘍は固まりを作る実質性腫瘍であり、内部組織が均一ではありません。また、脳腫瘍という一つの腫瘍があるわけではなく、極めて多くの種類の腫瘍からなっており、それぞれの性質が異なります。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">血液から脳への薬物移行を制限する血液・脳関門という特殊な性質があるために、血液中に投与した薬が脳腫瘍に十分に行き渡りません。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">脳腫瘍の細胞自体が薬剤に抵抗性を有しています。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">発達期にある脳が、治療手段である放射線や薬剤によって障害されやすいために、治療に制限があります。また、脳の解剖学的構造は複雑であり、外科的治療が困難です。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">3.</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">　発達期の脳の特徴　脳腫瘍の治療を理解する上で、発達期の脳の特徴を理解することが重要です。こどもの脳は急速に発達しています。発達が著しいことは、頭の大きさを示す頭囲曲線の推移を見れば一目瞭然です（図１）。この間に、神経細胞は軸索を伸ばしたり、他の神経細胞との間にシナプスを形成したりして大きくなります。また、神経細胞から出る電線に相当する軸索の周囲を、ミエリンという物質が何重にも取り囲む、髄鞘化という過程が進行します。このような時期に放射線照射が行われると、将来様々な脳障害を生じる可能性が高くなることが知られています。一方、可塑性（脳障害からの回復力）が大きいという利点もあり、しばしば驚異的な神経機能の回復・発達を示します。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">4.</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">　脳腫瘍の種類　脳腫瘍とは脳に出来た腫瘍の総称であり、一つの腫瘍を示すものではなく、脳に存在する様々な細胞から腫瘍が発生します。脳の中には、まず、神経細胞がありますが、分裂能を持たない細胞のため腫瘍が生じることは稀です。一方、神経細胞と神経細胞の間に膠（にかわ）のように存在する、神経膠細胞（しんけいこうさいぼう）は、様々な刺激によって分裂する能力をホルモンを産生する下垂体腺腫は稀であり、むしろ下垂体機能が障害されることによる症状を呈することが主となります。下垂体後葉から分泌される抗利尿ホルモンが障害されると、大量の尿が出る尿崩症（にょうほうしょう）になります。尿崩症で発症する腫瘍も稀ではありません（胚細胞腫）。下垂体前葉から分泌される甲状腺刺激ホルモンや副腎皮質刺激ホルモン、成長ホルモンの分泌障害も成長期には大きな問題となりますが、これらのホルモンは幸い薬によって補充することが出来ます。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US">&nbsp;&nbsp; </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">卵巣は一対の女性生殖器です。骨盤内で子宮の両側に位置しております。いずれもアーモンドのような形と大きさをしています。卵巣には</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">2</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">つの機能があり、卵の発育と女性ホルモンの産生を担っています。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">毎月の性周期の中で、片方づつ排卵がおきます。この卵は卵管を通って子宮へ移動します。卵巣はまた女性ホルモン（エストロゲンとプロゲステロン）の発生源であります。このホルモンが乳房、体型、体毛など女性特有の発育をコントロールしています。女性ホルモンはまた、性周期や妊娠も調整します。　</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">　癌とは</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">100</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">以上もの疾患の総称です。いずれも体の最小構成単位である細胞に障害を及ぼします。癌が発生するのは、個々の細胞が正常を逸し無秩序に分裂しはじめるときです。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">他の臓器と同様に卵巣も様々な細胞からできております。普通は必要に応じて細胞分裂が起こり、多数の細胞が産生されます。この秩序が守られてこそ健康が保たれるのです。必要もないのに細胞が勝手に分裂を起こすと余分な組織が形成されます。この過剰な組織</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">腫瘍と呼ぶ</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">には良性と悪性があります。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">　３０才以下の女性では、卵巣の腫大でも通常は良性であり、水溶液の貯留した袋状になり、いわゆる嚢胞と呼ばれています。この<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">腫瘍が小さいうちは症状がありません</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">最初は自覚症状がほとんどなく、現われるのは血尿です。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">診断に際しては、尿に悪性細胞が含まれているかどうかを見る細胞診、膀胱鏡検査、正検、膀胱・尿道造影検査、リンパ管造影検査などが行われています。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">癌の性質や病状によっても治療法は異なります</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">手術に関しても膀胱を残せるかどうかで内容が異なってきます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">膀胱を摘出すると尿をためておく袋が無くなるので尿路変更術が必要になってきます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">手術後の再発予防に抗がん剤の膀胱内注入療法も実施されます。また放射線療法を用いることもあります。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">初期では、膀胱刺激症状（痛みや頻尿）を伴わない血尿が現われます。約</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">75%</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">に、目で見ても分かる肉眼的血尿がみられ、顕微鏡的血尿も含めると血尿は必ず起こる症状です。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">進行すると排尿障害、排尿痛、膀胱部の痛み、頻尿などが見られ、さらに進行すると貧血や全身衰弱などが出てきます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;QOL</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">を考える！</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">さて、今後何を基準に考えていけばよいのでしょうか？それは、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">QOL</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">（生活の質）をいかに守り、暮らしていくことではないでしょうか。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">ヒトパピロ</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">-</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">マウイルスは、子宮頚癌の原因ウイルスであり、ほぼ全ての子宮頚癌の組織か</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">ら検出されます。ヒトではこれまで</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">100</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">以上の型が報告されていますが、ＨＰＶは型により子宮頚癌に高率に検出される型（ハイリスク）から病因と関連性がないと報告されている型まで確認されています。</span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">子宮頚癌の検診は、まず、子宮頸部の細胞診で行います。結果は、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century"> V</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">と分けられます。</span><span style="font-size: 10pt"><font face="Century"> </font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">は正常。は、軽度異形成。高度異形成。は、上皮内癌。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">V</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">は、浸潤癌とクラス分けします。までが、良性。からが悪性となります。つまり軽度異形成は、ほぼＨＰＶの感染所見のことが多く、が自然治癒し、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">11</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">％がくなり、最終的に</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">0.3</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">％が癌になります。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">32</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">％が自然治癒し、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">56</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">％が存続、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">14</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">％が進行するとされています。ＨＰＶの型には、より子宮頚癌になりやすい型（ハイリスク）とそうでない型があります。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">そのハイリスク型は、。ＨＰＶの感染率は、統計により異なりますが、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">10</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">～</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">20</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">代は、約</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">50</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">％、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">30</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">～</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">40</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">代は、約</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">30</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">％。そのＨＰＶ陽性者の約半分にハイリスク型ＨＰＶが検出されております。ＨＰＶ陰性例においては、異形成から癌の存在は、きわめてまれであるとされています。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">このため、子宮頚癌検診では、特に細胞診と思われます。ですが、このＨＰＶ型測定は、保険適応なく、で行っております。また、型はわかりませんが、ハイリスク群のみの測定は、。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">第四回　人工妊娠中絶術</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US">&nbsp; </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">妊娠</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">3</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">ヵ月（妊娠</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">11</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">週</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">6</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">日）までは、通常、静脈麻酔下で日帰り手術を行っております。朝手術し、お昼過ぎに帰れます。手術は、吸引法による子宮内容除去です。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">その手術の前に、まだ子供を産んだことがない人は、子宮頚管（子宮の出口、子宮口）が硬く開きずらいので、前日の夕方子宮頚管にラミセル（硫酸マグネシウムを含む高分子材料。スポンジを圧縮したような棒）を入れます。その日は帰ってもらって、次の日の朝手術します。手術の時は、頚管は柔らかくなり拡張しやすくなっています。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">子供を産んだことがある人は、頚管の状態で、入れないこともあります。この前処置は、子宮頚管を</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">3mm</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">ぐらい開く必要があるため、痛みを伴います。しかし、この処置のおかげで、子宮頚管は開くやすくなり、手術が安全に行えます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">妊娠</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">4</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">ヵ月（妊娠</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">12</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">週）以上は、日帰りの手術は難しくなり、入院して子宮口を開いてから、陣痛をつけて分娩の形をとります。ですから、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">2-3</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">日の入院が必要となり、金銭的にも精神的にも大変です。本院では、この</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">12</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">週を超える中絶は行っておりません。その時は、分娩をお願いしている病院へ紹介します。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">第三回　低容量ピル</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US">&nbsp; </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">避妊目的に造られ、なるたけホルモン量を減らし、副作用を少なくしたのが、低容量ピルです。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">この低容量ピルは、主な目的は避妊ですが、それ以外にも生理痛（月経困難症）の軽減と生理量の減少に効果があります。また、子宮内膜症の悪化、再発防止や自覚症状の改善に使われます。最近は、この使い方が増えてきました。子宮内膜症は、手術しても一時的には、改善しても、すぐ再発することが多く、手術後や、内膜症の保存治療後に低容量ピルを使います。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">低容量ピルの作用メカニズム</span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">低容量ピルは、エストロゲンとプロゲステロンの合剤です。外から投与すると、視床下部のホルモンが出てるよと命令がきます。そうすると下垂体から卵巣にホルモン刺激がなくなり、卵巣は、排卵も起きず、ホルモンも分泌せずに、お休みします。子宮は、卵巣からホルモンが出ないため、外から投与された低容量ピルのホルモンでコントロ</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">-</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">ルされます。このホルモンの作用で子宮内膜は、あまり増殖せず、その結果出血量は少なくなり、少なくなれば、子宮はそれほど収縮しなくてすみますから、生理痛が減ります。この子宮内膜が増殖しないことが、子宮内膜症にいいわけです。子宮内膜症は、異所性にある子宮内膜が増殖する病気ですから。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">現在低容量ピルは、ホルモンの種類で</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">3</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">種類あります。卵胞ホルモンはすべて同じで、黄体ホルモンの違いです。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">また、ホルモン量が一定のと三相性のとがあります。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">あと</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">21</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">錠と</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">28</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">錠のタイプがあり、、ダミ</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">-</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">が</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">7</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">錠あります。、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">1</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">週間休薬します。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">人により、どれにするか相談します。こっち。に生理が来てほしくない人はこれ。生理調整が楽なのは、これ。というように。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">また、低容量ピルは生理の調節がとっても楽です。早くするのも、遅らせるもの。低容量ピルを何錠飲むかで決めれます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">低容量ピルの副作用</span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">クラミジアや淋病の予防はできません。あたりまえですね。低容量ピルを飲むと、吐き気や嘔吐、乳房の痛みやむくみがでることがあります。このような症状は一時的なことが多く飲み続けるとしだいになくなってきます。また、食直後に飲む方が、吐き気は比較的おきません。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">血栓症が一番の問題です。心臓の血管につまれば、心筋梗塞ですし、頭では、脳梗塞です。しかし、その頻度は、あまり高くありません。また、肝臓で分解されるため、肝障害がありますが、低容量ピルでは、あまり起こりません。そして、低容量ピルで避妊ができるため、いろんな人と性交すれば、低容量ピルのためではなく、ＨＰＶ（パピロ</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">-</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">マ</span><span style="font-size: 10pt"><font face="Century"> </font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">ウイルス）の感染で子宮頸ガンが増えることがありますが、そんなことをしなければ、子宮頸ガンは増えません。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">35</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">才以上で、ヘビ</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">-</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">スモ</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">-</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">カ</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">-</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">（</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">15</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">本以上）の人は、血栓症の確率が、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">17</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">倍ぐらい増えます。</span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">嚢胞は、女性の性周期の中で起こり、治療せずとも消失します。嚢胞でも自然消失しない場合、特に問題があったり、嚢胞に変化が見られる場合その摘出をすすめられることがあります。また時には、超音波その他の検査法により、経過を観察することもあります。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">悪性腫瘍とは癌のことです。近傍の正常組織や臓器に浸潤しこれらを破壊してゆきます。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">　また癌細胞は卵巣の腫瘍本体から離れ、腹腔内の他の臓器にたどりつき新しい腫瘤を形成します。卵巣癌は特に大腸、胃、横隔膜などに進展します。癌細胞はまた、リンパ経路や血行路にも入りこみ、これを伝って他の部位へも移行します。この癌の移行を転移と呼びます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">卵巣癌には様々な種類があります。最も一般的なものは卵巣表層上皮から発生する上皮性卵巣癌です。（その他の種類は発生が稀で本書では扱いません）癌が転移しても、その転移病巣には同じ種類の細胞が認められ、原発病巣と同じ名前で呼ばれます。例えば卵巣癌が大腸に転移しても転移性卵巣癌と呼びます。新しい病巣が大腸にできても大腸癌ではありません。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">　卵巣癌は初期に発見するのが難しい病気です。普通は初期には無症状であり、多くの場合発見されるまでには広がっているのです。圧迫、痛み、その他の症状をもたらすまでに癌が発育していることが多いのです。症状が出ていても非常にぼんやりとしているため、見過ごされることがあります。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">腫瘍が発育すると、お腹がはってふくれた感じや、下腹部の不快感が出現してきます。食欲低下や少量の食事をとっただけでも満腹感を感じたりします。その他、消化不良、吐き気、体重減少がでてきます。大きな腫瘍になると近傍の臓器である腸や膀胱を圧迫し、</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">それは、肺がんのなかでも約半分を占める腺がんには、ほとんど自覚症状がないため、早期発見が難しいからです。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">肺癌は、検診等で偶然撮影した、あるいは何か症状があって撮影した胸部レントゲン写真・</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">CT</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">で異常影が認められ、疑われることが多く、早期の段階での発見が難しいと言われています。また、かぜと症状が似ているために、本人自身が放置してしまう場合がみられます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">手術できる割合が低い癌</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">肺がんは、診断されたときに小さな腫瘍でも、進行癌が多いので、手術ができるのは</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">10-15</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">％と少ない癌です。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">非小細胞がん・抗がんの効き難い癌</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">非小細胞がんでは小細胞がんに比べ抗がん剤の効果が低く、抗がん剤のみでがんが治癒することは稀です。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">非小細胞癌</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">3</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">・</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">4</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">期では放射線療法は難しい</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">胸水があったり、半分以上癌が広がっている場合、放射線治療を行うことが難しくなります。それは、間質性肺炎を起こす危険が高いからです。また、肺がんの中で一番多くを占めている腺がんは、放射線の感受性が悪く、大きな効果は期待できません。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">非小細胞癌の</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">6-7</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">割は手術不能</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">非小細胞癌の</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">6-7</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">割は、すでに手術不能の段階で発見されます。手術適応になる人は、そう多くはありません。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">また、術後の</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">5</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">年生存率は、術後病期で見て</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">1</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">期</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">:80%</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">2</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">期</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">:60%</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">3</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">期</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">:40%</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">4</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">期</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">:10%</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">未満です。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">転移しやすく、再発率の高い癌</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">早期の発見し難いばかりではなく、他の臓器や骨に転移が多く見られる癌です。また、幸いに手術ができたとしても、再発率の高い癌です。手術後で約</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">2</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">割に局所再発、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">5</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">～</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">6</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">割に遠隔転移が見られるほどです。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">転移のルート</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">肺がんの特色は、いろいろな臓器に遠隔転移</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">がん細胞が血液に入って流れて行き、離れた臓器に転移をつくること</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">をおこしやすいことです。肺がんが遠隔転移をおこしやすい臓器は肺、脳、骨、肝臓、副腎などが代表的です。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">腫瘍が小さいうちは症状がありません</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">腫瘍がある程度大きくなると血尿やわき腹の疼痛などが出てきます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">血尿は自然に止まることもよくありますが、血尿が止まっていても病状は進行するのが一般的です。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">外科手術によって腎臓を摘出する方法が中心です</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">腎臓は二つあり。片方を取り去っても残りが機能します。ただし残る腎臓に障害がある場合、病巣部とその周囲だけを部分的に取り去ることもあります。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">手術できない場合は動脈塞栓術を行います</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">転移のある場合は外科療法に放射線療法や免疫療法を併用します。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">またインターフェロンやインターロイキンを投与する生体反応活用法もあります。化学療法はあまり効果が期待できません。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">血尿、腹部のしこり（腫瘍）、わき腹の持続的な痛み（疼痛）、発熱、体重減少、貧血のほか疲れやすく感じることがあります。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">低容量ピルの服用をやめれば、いつでも妊娠可能な状態にもどります。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">結構、魅力的な薬ですよね。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">第二回　最近多いおりものが臭いやつ</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">細菌性膣症について</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US">&nbsp; </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">正常な膣内の環境は、膣にいるという細菌により、酸性の状態にし、他の細菌の侵入を防いでいます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">何らかの原因でこれが破綻し、複数の細菌に置き換わった状態が細菌性膣症です。な生臭い悪臭があるおりものがある時もあります。しかし、さらっとした帯下のためには放置されています。なぜ膣炎でなく膣症かというと、膣の中は、真っ赤っかにもならず、はっきりとした炎症所見がないためです。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">性交との関連は大きく、性交で膣内がアルカリ化が起こり、悪化します。精液が強アルカリのため、性交時は、骨盤内感染症や妊婦さんは、流早産の原因になります。</span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">治療は、抗生剤の膣錠や抗菌剤の内服で治ります。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">第一回　最近とても多い性行為感染症（性病）</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">トラコマチスは、約</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">20</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">年前のベトナム戦争ごろに流行し、日本に上陸した病原菌です。ベトナムなどのジャングルにすむ鳥の口中から発見されたとされています。クラミジアは、０</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">.</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">３ミクロン程度の大きさで、細菌とウイルスとの中間的な病原体（細菌の一種）で<span lang="EN-US"></span></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">その後、手術内容は異なるのですが、似た名前の手術法があったため、それと区別する必要から、「生理的直腸肛門再建術</span><span style="font-size: 10pt"><font face="Century"> </font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">と呼んで、専門誌に発表しました。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">正確には、陰部神経を縫合して新しく作った肛門なので、近年では、手術方法を正しく表すためにその英語訳のの頭文字をとって、。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">しかし、この手術はそれ以外の工夫も併用している手術法であるため、正確には、名は体を表す、という風には、なっていないのが現状です。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">直腸癌は､癌（ガン）の中でも治りやすい癌です。当院のデーターを示します．下のグラフは、、前主任教授の金澤暁誉教授の退官を記念して出版したデータブックから引用した、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">1980</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">年から</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">1994</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">年までの直腸癌（</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">204</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">例）の生存率のデータです。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">グラフを説明します．</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US">&nbsp; </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">１番上のラインが</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century"> A</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">という進行度の直腸癌の手術後の生存率を示しています．</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&#39;A</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">とは、癌が壁を超えない大きさのものを意味します．術後</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">10</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">年目の生存率が、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">90</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">％です．</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">2</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">番目のラインが</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century"> B</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">という進行度の直腸癌の手術後の生存率です．</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">Dukes&#39;B</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">は、既に壁を超えるぐらい大きくなってしまった癌ですが、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">5</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">年生存率は、８０％を超えます．</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">もっとも下のラインが</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century"> C</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">という進行度で、既にリンパ節に転移が見られる程度に進行してしまった直腸癌の手術後の生存率です．このようにかなり進んだ直腸癌でも</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">5</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">年生存率で</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">50</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">％です．</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">10</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">年目のデータはなぜか悪いのですが、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">統計上の理由に過ぎないとおもいますが、）</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">9</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">年生存率でさえ、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">40</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">％に近い結果です．</span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">さらに、強調したいことは、現在ではこの当時と比べ物にならないほど、抗がん剤による化学療法が発達していることです。直腸癌の生存率はさらに改善しているのです。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US">)</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">ここに示したように、かなり進んだ直腸癌</span><span style="font-size: 10pt"><font face="Century"> </font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">でも、他の癌に比較して、よく治るものなのです．もし、直腸癌がけして治らないものであったのなら､肛門を切除してまで、なぜ、大きい手術をする必要があるのでしょうか｡　治りやすいガンだからこそ、必要十分のしっかりとした手術をすることが大事なのです。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">治りやすい癌（ガン）だからこそ､治すための手術を、おろそかにしてはいけません。人工肛門がいやだからといって､再発率を上昇させるような手術</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">データに基づかない小さな切除範囲の手術</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">を選ぶ外科医がいるのだとしたら､あまり、信用してはいけないと思います。あなたの､人工肛門を恐れる心に迎合してそのような手術をするだけのことで､本来のあなたの希望する治療とはことなるはずです。あなたの希望は､癌は癌でしっかり治して､かつ、人工肛門も避けたいというものであるはずです。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">私たちは、肛門として自然に働くような、新しい肛門を再建する手術を行っています．直腸癌に対する手術は、治癒を目指したしっかりとした手術を行</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">います．いままで行われていた手術方法と比べて、何ら、手術する範囲に縮小はありません．その上で、自然な肛門の機能をつかさどるのに重要な役割を演じる陰部神経を縫合した骨格筋によって、新しく肛門括約筋を作り、肛門のあった場所に新たに肛門を作ります。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">仕組みと働き</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">　甲状腺は気管前面、いわゆる「のど仏｣の下方にあり、右葉・左葉に分かれ、中央で結合しています。のど仏の下部にちょうど蝶ネクタイ状に張り付いています。正常な状態では、かろうじて触れることができる程度ですが、甲状腺の病気の有無は熟練した医師の触診によって、ほぼ判断ができます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">甲状腺は、甲状腺ホルモンという体の代謝速度を調節する、日常生活に不可欠なホルモンを分泌します。このホルモンの過不足は、心拍数や呼吸数、成長、発熱、消化など、生命活動の全般にわたって影響を与えます。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">また、甲状腺の裏側には副甲状腺というやはりホルモンを分泌する麦粒代の臓器が左右上下に</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">4</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">つあり、血液中のカルシウム量を一定に保つ働きを持っています。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">甲状腺の病気には、バセドー氏病、慢性甲状腺炎</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">橋本病</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">、甲状腺がんなどがあります。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">鼻腔・副鼻腔の仕組みと働き</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">空気の通り道となっているのが左右２つの鼻孔で、その奥にあるのが鼻腔です。鼻腔は鼻中隔で左右に分かれ、上咽頭につながっています。鼻腔の左右に眼窩を取り囲むようにあるのが副鼻腔です。副鼻腔は上顎洞、篩骨洞、前頭洞、蝶形骨洞の</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">4</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">つの空洞に分かれ、それぞれの内壁は鼻腔同様に粘膜で覆われていて、穴や管によって鼻腔とつながっています。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'" lang="EN-US"><br /><br /><strong>前立腺がん放射線治療</strong><br /><br />鼻腔の重要な働きの一つは、吸い込んだ空気を加温・加湿することです。そのため鼻粘膜には腺や血管が多く分布しています。鼻孔には鼻毛があり、塵埃を付着させます。また、鼻のもう一つの働きに嗅覚があります。臭いの分子が鼻腔中の嗅粘膜（鼻介と鼻中隔の間の上部の嗅裂に存在）に付着すると臭いを生じます。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"><br /></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'" lang="EN-US"><br /><strong>前立腺がん放射線治療<br /></strong><br />蓄膿症と副鼻腔がん</span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">副鼻腔がんの中でも上顎洞というところにできるがんが鼻のがんの</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">8</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">割を占め、この上顎洞がんは蓄膿症と関係あるのではないかと言われています。抗生物質が<span lang="EN-US"><br /><br /><strong>前立腺がん放射線治療<br /></strong><br /><br />普及し、副鼻腔炎が減ってきたと共に、上顎洞がんも減少しています。特に大都市において顕著です。逆に鼻腔癌は増えており、これは大気汚染や喫煙などと関係しているのではないかと言われています。</span></span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"><br /></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'" lang="EN-US"><br /><strong>前立腺がん放射線治療<br /></strong><br />耳の仕組みと働き</span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">耳は、音を聞く器官であると同時に、平衡感覚を司る器官でもあります。耳の構造は、外耳・中耳・内耳に分けられます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'" lang="EN-US"><br /><br /><strong>前立腺がん放射線治療<br /></strong><br />外耳は、耳介（耳たぶ）と外耳道に分かれます。耳介は音波を集めます。集められた音波は、外耳道を通って鼓膜へと伝えられます。外耳道は、ラッパ管のように音を増幅させる働きがあります。鼓膜は外耳道の奥にある薄い膜で、音波によって振動します。その振動が中耳へと伝えられます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'" lang="EN-US"><br /><br /><strong>前立腺がん放射線治療<br /></strong><br />中耳は、鼓膜の奥の部分で、鼓室・耳小骨・耳管からなります。鼓室には耳小骨（鼓膜から順に、ツチ骨・キヌタ骨・アブミ骨）があり、鼓膜とつながっています。鼓膜の振動は、耳小骨を介して内耳の中にある蝸牛に伝えられます。また、中耳は、耳管で鼻の奥（上咽頭）につながっています。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'" lang="EN-US"><br /><br /><strong>前立腺がん放射線治療<br /></strong><br />内耳は、蝸牛と前庭（三半規管と耳石器官）に分けられます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">蝸牛はカタツムリ形状をしていて、聴覚を司る器官です。蝸牛内はリンパ液で満たされていて、耳小骨の振動によってリンパ液が揺れ、それが有毛細胞を介して<span lang="EN-US"><br /><br /><strong>前立腺がん放射線治療</strong><br /><br /><br />電気信号となり、蝸牛神経を通って大脳へ伝えられます。人はこうして音を感知します。</span></span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">前庭にある三半規管と耳石器官は平衡感覚を司ります。三半規管は回転運動を、耳石器官にある卵形嚢・球形嚢は直線運動・重力・</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><a name="more"></a>

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<item rdf:about="http://zenritusennimakenai.seesaa.net/article/122462392.html">
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<title>前立腺がん手術</title>
<description>具体的な薬剤活用方法(1) 西洋の抗癌剤を受ける時  ・・・サポートとして A）副作用を抑える B）抗癌剤の効果を高める C）癌の進行を抑える(2) 西洋の抗癌剤ができない時  ・・・主役として   癌の進行をくいとめる乳がんは自己診断や定期健診で発見しやすい癌です。目で見たり、触れてみたりすることで発見しやすい癌です。また、定期健診をすることで、自分で発見できなかった、小さながんが発見できる事がありますので、定期健診をお勧めいたします。初期癌初期のがんは治療成績が良く、その...</description>
<dc:subject>前立腺がん 手術</dc:subject>
<dc:creator>前立腺がんに負けない</dc:creator>
<dc:date>2009-07-09T19:00:00+09:00</dc:date>
<content:encoded><![CDATA[
<span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">具体的な薬剤活用方法</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(1) </font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">西洋の抗癌剤を受ける時</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">　　・・・サポートとして　</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">A</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">）副作用を抑える　</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">B</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">）抗癌剤の効果を高める　</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">C</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">）癌の進行を抑える</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(2) </font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">西洋の抗癌剤ができない時</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">　　・・・主役として　　　癌の進行をくいとめる</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">乳がんは自己診断や定期健診で発見しやすい癌です。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">目で見たり、触れてみたりすることで発見しやすい癌です。また、定期健診をすることで、自分で発見できなかった、小さながんが発見できる事がありますので、定期健診をお勧めいたします。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">初期癌</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">初期のがんは治療成績が良く、その</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">5</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">年生存率は、大きさ２</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">cm</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">以下で転移のない局所的乳がん（ステージ</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">I</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">～</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">III</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">）が</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">97%</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">、大きさ２～５</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">cm</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">でリンパ節までの転移のある乳がん（ステージ</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">III</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">）が</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">79%</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">であることが分かっています。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">遠隔転移</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">しかし、遠隔転移（ステージ</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">IV</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">）した乳がんの５年生存率は</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">23%</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">と非常に低いといわれています。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">現状の西洋医学の治療方法は、</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(1)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">手術　</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(2)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">放射線　</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(3)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">抗癌剤</span><span style="font-size: 10pt"><font face="Century"> </font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">となります。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">抗癌剤の効果</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">初期の乳がんの場合は西洋抗癌剤の効果が期待できる癌です。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">生存率</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">10</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">年生存したら、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">15</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">年まで生存できる可能性が高いがんです。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">自覚症状</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">乳がんの自覚症状として、最も多いのはしこりです。感触としては石のような硬さがあります。９割の人が自分で見つけて病院に行きます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">転移のルート</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">血液からの転移・・・・・肺、骨肝臓　脳などは血行性の転移です。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">リンパからの転移・・・・脇の下や鎖骨の上のリンパ節に転移します。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">病状は、転移した部位により異なる</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">肺や肝臓に転移した場合、痛みなどの症状がでてくる事はまれです。定期健診や、画像診断で見つかることが、多いです。症状が現れたときはかなり進行しているときです。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">骨に転移したときは　痛みがあります。脳に転移したときは、脳腫瘍と同じ症状が現れます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">卵巣がんは早期発見が難しく、診断されにくい癌です。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">卵巣がんは症状に乏しく、ある程度の大きさにならないと、画像で診断できないためと、卵巣が親指の頭ほどの大きさで体の奥に存在するため、細胞診断ができないので、早期に発見されにくいがんです。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">卵巣がんは１期で発見される人が３０％で、３期</span><span style="font-size: 10pt"><font face="Century"> </font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">４期の進行がんで発見される人が６割を占めています。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">３期であれば、５年生存率は３０％、４期になると、５年生存率は１０％に低下すると言われています。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">手術は治療と同時にがんの進行度を調べるのが目的です。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">卵巣がんの手術は、がんの摘出を兼ねて「がんの進行度」を把握する目的で行います。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">現状の西洋医学の治療方法は、</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(1)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">手術　</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(2)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">放射線　</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(3)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">抗癌剤</span><span style="font-size: 10pt"><font face="Century"> </font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">となります。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">卵巣がんの場合は、がんの摘出も兼ねて、治療と同時にがんの進行度を調べるのを目的で行われます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">見た目は卵巣内にとどまる早期がんのようであっても、調べてみるとすでに、リンパや腹膜は主などである場合が少なく無いと言われています。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">卵巣がんは抗癌剤の効果が期待しやすい癌です。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">早期の場合などでリンパ節に転移がありそうな場合、抗がん剤を投与することにより、手術の規模を縮小することが出来ます。４期のがんでも抗がん剤で縮小してから、手術を行う事があります。術後補助療法として、抗がん剤の投与が行われます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">こうした治療を行っても、５年生存率は、１期が８０％、２期が６０％、３期が３０％、４期は１０％とかなり厳しい状況であると言われています。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">自覚症状</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">自覚症状に乏しく、発見されたときにはすでに、リンパや腹膜播種などである場合が多いがんです。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">転移のルート</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">卵巣がんのうちの上皮がんは腹膜に転移し、そこから肝臓の表面や大網に広がります。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">主な転移先・・・・・肝臓　大腸</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">その他の症状</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">癌の進行による体重の減少・体力の低下、神経の転移による背中の痛み、腰痛・腹痛、腹膜播種による腹水などが見られます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">うか。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">攻撃的な癌治療から、病人を守るディフェンス的な治療へ、そして癌を休眠させ、最終的に共存共生を行い、癌があっても</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">QOL</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">を下げず暮らしていける生活を基準に治療に当たっていくことと考えます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">肝臓がんの発見</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">C</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">型、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">B</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">型肝炎　→　肝硬変　→　肝臓がん　　</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">または、アルコールの多飲者→　肝硬変　→　肝臓がん、</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">およそ</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">9</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">割が肝硬変を経て、発症する病気です。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">つまり診断時からリスクの高い状態で治療が始まることの多い癌といえます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">「沈黙の臓器」と呼ばれるほど、障害があってもあまり症状が出ません。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">肝炎・肝硬変などによる肝臓の障害としての症状（高熱、黄疸、腹水、しこり）が主なものです。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">診断には血液検査、腫瘍マーカー（ＡＦＰ、ＰＩＶＫＡ</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">II</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">）、画像検査として超音波検査、ＣＴ検査、ＭＲＩなどが用いられます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">治療法</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">る）、腹膜播種による腹水などが見られます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">胆嚢がんの発見</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">５０～６０代で近年増加している癌です。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">胆のうは他臓器の後ろに位置し非常に発見されにくく、他の病気で胆のうを摘出したあとに発見されることも有ります。４～７割の高い確率で胆石が確認されます。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">他の胆嚢疾患である胆嚢炎や胆石発作などと共通した腹痛、黄疸、腹部腫瘤などが症状として現れます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">診断には、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">CT</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">、血液検査、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">MRI</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">ERCP</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">、生体病理検査、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">PTC</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">などが用いられます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">切除に成功した場合の５年生存率は、</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">I</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">期９０％、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">II</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">期３５～４５％、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">III</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">期１５～２０％、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">IV</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">期５～７％程度です。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">治療法</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">手術療法</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">切除が基本であり手術不可の４期に対しては化学療法が行われますが、有効性は低いものです。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">胆のう嚢摘出術と、リンパ節郭清。さらに癌の進展に合わせ肝臓の部分切除を行い、更に進展した状態では胃、十二指腸、すい臓、大腸の切除も試みます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">４期で特に切除不可能な場合、化学療法が検討されますが、あくまで肝機能の維持が前提です。ジェムザールが奏功率わずか１７</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">.</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">５％（国内第</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">II</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">相試験）かつ１年生存率２５％と、良く効く抗癌剤が無いのが実情です。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">病　状</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">自覚症状</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">他の胆嚢疾患である胆嚢炎や胆石発作などと共通した腹痛、黄疸、腹部腫瘤などが症状として現れます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">転移のルート</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">リンパ節、肝臓、腹膜など</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">その他の症状</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">黄疸、癌の進行による体重の減少・体力の低下、肝転移による発熱、右わき腹のしこり、背中の痛み、腹膜播種による腹水などが見られます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">胆管がんの発見</span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">比較的初期から黄疸を伴います。他、尿・便の色の異常、発熱、上腹部や右脇腹の痛み、かゆみ、倦怠感、食欲低下、異常胆道系酵素の上昇で、発見に至ります。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">超音波、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">CT</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">MRI</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">ERCP</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">MRCP</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">などで診断されます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">治療法</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">手術療法</span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">体力の低下や何らかの事情で「黄疸への処置が速やかにできない」場合が恐ろしいことです。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">１期、２期は切除が基本。診断時に転移が無い確率が５割強と高いため、切除が基本です。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">また、周囲の血管に浸潤していても、血管合併切除再建を行って切除可能です。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">３</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">.</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">４期で特に切除不可能な場合、化学療法が検討されますが、あくまで肝機能の維持が前提です。ジェムザールが奏功率わずか１７</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">.</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">５％（国内第</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">II</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">相試験）かつ１年生存率</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">25</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">％と、良く効く抗癌剤が無いのが実情です。</span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">病　状</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">自覚症状</span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">比較的初期から黄疸を伴うため診断は容易とされています。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">転移のルート</span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">リンパ節（手術時５０％確率で発見）、肝臓、腹膜など</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">その他の症状</span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt"><font face="ＭＳ 明朝">黄疸、癌の進行による体重の減少・体力の低下、肝転移による発熱、右わき腹のしこり、背中の痛み、腹膜播種による腹水などが見<span lang="EN-US"></span></font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">下痢、便秘、頻尿感がでてきます。腟からの出血は卵巣癌の症状としては稀です。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">　卵巣癌ではお腹の中に水分が産生され（腹水）お腹がふくれることがあります。水分は肺にたまることもあり、息切れが生じることもあります。こういう症状は癌でも起こりますが、その他重病でなくとも起こります。その診断は医師でなければできません。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">診断と進行期別分類</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">　この様な症状を起こした原因を探るためには既往歴を尋ね、内診などの診察を行ないます。腟、直腸、下腹部の触診から腫瘤やその発育を感じとります。子宮頚部細胞診（子宮頚癌の検診に一般的に用いられる）も内診時に行なわれますが、卵巣癌の発見、診断には直接関係はありません。その他、次のような検査が行なわれます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">超音波検査では、高周波の音波が用いられております。この人間では聞き取れぬ音波が卵巣に当てられます。その反射波が造り出すパターンによって超音波画像が得られます。健常組織、水分の貯留した嚢腫、そして腫瘤はいずれも異なった反射波を出します。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">下部消化管検査、バリウムによる注腸検査は大腸、直腸のレントゲン検査になります。バリウムを含む白いぬるぬるした液を腸に注入した後、レントゲン写真をとります。バリウムが大腸、直腸の輪郭をレントゲン上で描き、腫瘤や腹腔内の状況を判定する手助けとなります。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">経静脈的腎盂撮影は、造影剤を注射した後に腎臓や尿管のレントゲン写真をとります。又、よく血液中の</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">CA-125</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">という物質を測定します。これは腫瘍マーカーといわれ卵巣癌細胞で作られています。しかし、は卵巣癌の女性に必ずめられるとは限らず、良性の卵巣腫瘍の人にも認められることがあります。従って、これだけで癌と診断することはできません。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">　卵巣癌と診断する確実な方法は組織標本を顕微鏡で病理医が確認するしかありません。この検査のために組織を切除することを生検といいます。組織を取るため外科的に開腹術を行ないます。癌が疑われる場合、卵巣全体を取りだします。（卵巣摘出術）。これは重要な方法であって、もしも癌であった場合、卵巣の外側を切り出すと、癌細胞が中から出てきて病気を広げることになるのです。もし癌が見つかった場合、後に示すような術式を施行します。この際、近傍のリンパ節も切除し、又、横隔膜その他腹腔内臓器の組織もとっておきます。これらの資料は全て病理医により癌細胞の有無を確認します。この過程を観血的な進行期分類の決定と呼び、癌の広がりを確認するのに必要な手段です。進行期は、後の治療計画をたてるのに重要になります。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">治療</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">　卵巣癌の治療は個人個人の各因子によって左右され、進行期分類、年令、全身状態で決まります。卵巣癌の治療計画はその専門医にまかせるのが最良の方法です。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">癌の患者さんはたいてい自分の今後のケアーを決定する上で自らも参加できるように自分の病気、治療の選択について何でも知りたくなります。その質問に答えられる最良の人が医師なのです。治療の選択のなかでは、研究段階の治療についても質問されることがあります。この様な研究は臨床治験と呼ばれ、癌治療を改善するべく計画がたてられています。この点については後に詳しく述べてあります。癌と診断されるとショックとストレスを受けるのは当然です。そのために医者に何を尋ねてよいかもわからなくなってしまいます。又、医者の話してくれたことを思い出すこともできなくなってしま</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">います。しかし、一度に全部のことを聞かなくてもよいし、全てのことを思い出す必要もありません。次の機会に不明瞭な点をもっと詳しく説明してもらえばよいのです。質問内容をメモにとっておくことも役に立ちます。又、医者の話した内容を忘れないようにノートをとったり、使ってよいか尋ねるのもよいでしょう。家族や友人に同席してもらい、話し合いに参加、をとったり、ただ聞くだけでもよいのです。　次に治療をはじめる前によく尋ねられる質問を列記しました。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US">&nbsp; </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">どれを推薦しますか？　それは何故ですか？３</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">.</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">治験は自分の場合適切でしょうか？４</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">.</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">それぞれの治療法の利点は何でしょうか？５</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">.</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">それらの危険性と副作用は何ですか？　</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US">&nbsp;&nbsp; </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">　治療の決定は複雑です。診療計画については複数の医師のアドバイスを受けることも役立ちます。の助言を受ける医者を探すにも自分の主治医から婦人科腫瘍専門医を紹介してもらうなどいくつか方法があります。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">治療方法</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">　卵巣癌の治療方法には手術、化学療法、放射線療法があります。このうちの一法のみが用いられる場合と併用で治療がすすむ場合があります。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">２</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">.</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">化学療法は手術に続き補助療法として行なわれ、体内に残存する癌細胞を殺そうとするものです。これは後に再発徴候のあるときにも用います。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">３</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">.</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">放射線療法は頻度は少ないですが、術後骨盤内に癌細胞が残る場合に用いられることがあります。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">手術療法では卵巣、子宮、卵管を摘出します。この方法は子宮摘出術、付属器摘出術といいます。（もし極めて初期癌で、発育が遅く、子供が後に生めるようにしておきたい場合、腫瘍のある卵巣のみを摘出します。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">　癌が広がっている場合、可及的腫瘍切除術としてできる限りの癌腫を取り除くようにします。ｱの方法で腫瘍の量を減らし、化学療法や放射線療法を行ないます</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">化学療法では普通複数の薬剤を併用します。抗癌剤は静脈内注射か、経口投与で行なわれます。いずれにしても化学療法は薬が血流にそって体内にゆきわたる全身療法になります。化学療法は周期的に行なうことが最も多く、治療期間、休薬期間を繰り返してゆきます。場合によっては通院で、又は自宅で治療を受けることもあります。主治医の選んだ薬、投与法、全身状態によっては、治療中数日の入院を必要とすることがあります。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">その他の投与法として腹腔内化学療法があります。これは薬をカテーテルを通じて直接お腹の中に投与するものです。この方法では薬は直接癌に到達します。治療は入院で行ないます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">早期発見の難しい癌</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">肺がんは早期発見すれば高い確率で治るがんであるにもかかわらず、治りにくいがんの代表のようにいわれています。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">子宮体がんは６割が１期、子宮頸がんは４～５割が０期で発見されます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">子宮体がんは褐色のオリモノがでたり、下着の汚れで気づく事が多いがん</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">不正出血で発見された場合でも子宮体がんの６５％が１期で発見されます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">子宮頸がんにみられる特徴的な症状に、性交時の子宮膣部への刺激による出血があります。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">日本では、子宮がんの約８０％が子宮頸がんです</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">子宮がんは胃がん、乳がんに次いで多いがんですが、死亡率は年々下がっています。子宮がんは早期の段階で発見されれば、ほとんどが治ります。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">子宮がんが徐々に増加してくる３０歳を過ぎた頃からは、年に１回子宮がんの検査を受けることがとても重要です。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">手術が基本です</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">一般には、できるかぎり手術を行って、病巣を摘出する根治的治療法がとられます。この目的のために手術療法と放射線療法を併用する場合もあります。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">手術が出来ないほど、がんが進行している場合や、重い合併症があったり、高齢者などで手術に耐えられないと診断された場合には、放射線療法が主体となります。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">化学療法は、現段階では補助的な治療法と考えられており、とくに手術の出来ないⅣ期などの進行例や再発例に対して延命を期待して行われます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">放射線治療</span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">放射線治療は、いずれかのがんに対しても行われます。とくに子宮頸がんの大部分を占める扁平上皮がんには放射線が良く効きます。その治療成績は手術療法と大差ないので初回治療を放射線療法単独で行うこともあります。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">しかし、一般に腺がんでは放射線の効果が劣るので、ほとんどが腺がんである子宮体がんでは手術療法が優先されます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">られます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">黄疸から処置という流れを何度も繰り返すことがあり、その複数回の何れかにおいて、体力の低下や、胆管の詰まりの度合い、他の事情で「黄疸への処置が速やかにできない」場合が恐ろしいことです。肝臓癌は、ほかの臓器にできた癌が転移してくるケースもありますが、そのほとんどは肝硬変がもとになって発生する、肝細胞癌です。つまり、慢性肝炎から肝硬変に進行してくる。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">　</span><span style="font-size: 10pt"><font face="Century"> </font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">日本人の慢性肝炎は、そのほとんどがウイルス性ですから、肝臓癌から肝炎ウイルスに感染することから、原因になっているといえます。そして、日本人の肝臓癌は、Ｃ型肝炎が原因のものが約８０％、残りの大部分はＢ型肝炎が原因です。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">　</span><span style="font-size: 10pt"><font face="Century"> </font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">肝硬変になると、肝臓癌が発生しやすくなる理由は、まだはっきりとしていません。しかし、肝硬変があると肝臓癌ができやすいと言うことは、。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">　</span><span style="font-size: 10pt"><font face="Century"> </font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">例えば、、年率</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">7</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">％の割合で肝臓癌になることが分かっています。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">100</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">人の患者さんがいるとすると、年間約</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">7</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">人の患者さんが肝臓癌になるということになります。肝硬変の人にとって、肝臓癌への移行は、とても大きな問題なのです。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">　</span><span style="font-size: 10pt"><font face="Century"> </font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">最近、肝臓癌は増加する傾向にあります。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">1980</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">年から</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">1995</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">年までの間に、肝臓癌による死亡率が、男性で約２倍、女性では約</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">1.5</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">倍に増えています。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">　</span><span style="font-size: 10pt"><font face="Century"> </font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">肝臓癌による死亡率が上昇している理由は、一つは肝硬変の治療が進歩したことが挙げられます。かつては、肝硬変の合併症である肝不全や食道静脈瘤で死亡する人が多かったのですが、治療法の進歩により、そうした肝臓癌になる以前の死亡例が少なくなってきました。その分、肝臓癌まで進行する人が増え、その結果、肝臓癌による死亡者数が増加したと考えられます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">2.</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">肝臓癌を見つける場合：検査技術の進歩により、小さな癌も発見できる</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">　肝臓癌を正確に診断するためには、血液検査（腫瘍マーカー）、画像検査、腫瘍生検などの検査が行われます。これらをうまく組み合わせることで、早期発見が可能です。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">１）血液検査</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">　　血液中の腫瘍マーカーを調べる検査です。ただし、こうした腫瘍マーカーは、癌がでなくても増加することがあるので、これだけでは肝臓癌と診断するわけにはいきません。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">2</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">）画像検査</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">　　最近、特に進歩が著しいのが、画像検査です。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">20</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">年ほど前は、肝臓癌は子どもの頭ぐらいの大きさになって、ようやく発見されることが多かったのですが、最近は、画像検査により、直径</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">1</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">ｃｍ以下の癌も発見できるようになっています。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">　</span><span style="font-size: 10pt"><font face="Century"> </font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">ただし、それぞれの検査には特徴があり、どの検査でもすべての癌が見つかるわけではありません。いくつかの検査を組み合わせて行うことで、より正確な診断が可能となります。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">超音波検査：体の外から体内に向けて超音波を当て、反射してくる超音波を画像にする検査です。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">ＣＴ（コンピュータ断層撮影）検査：エックス線撮影とコンピュータを組み合わせた画像検査で、体内を輪切りにした断層画像が得られます。造影剤を用いることで、さらに感度を高めることができます。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">ＭＲＩ（磁気共鳴画像）検査：体外から強い磁気をかけて、縦、横、斜めなど、さまざまな方向かの断層画像を得られます。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">血管造影検査：肝動脈に造影剤を入れ、エックス線撮影を行います。肝臓内の小さな変化をとらえ、肝臓癌を見つけることが可能です。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">3</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">）腫瘍生検</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">　</span><span style="font-size: 10pt"><font face="Century"> </font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">小さな癌は、肝硬変の結節との区別が難しいことがあります。このような場合には、確定診断を行うために腫瘍生検を行います。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">　</span><span style="font-size: 10pt"><font face="Century"> </font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">腫瘍部分に体外から針を刺し、組織を採取して、癌細胞があるかどうかを詳しく調べます。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">腫瘍生検は、腫瘍部分に針を刺すときは、正確を期すために超音波画像で確認しながら行います</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">3.</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">治療</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">　肝臓癌の治療では、まず肝臓癌の進行度を調べる必要があります。癌の進行度によって、行う治療法が異なるからです。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">進行度は、癌の大きさだけでなく、癌の数や、転移の有無まどんも判断材料になります。また、肝臓癌は、血液を介して転移することが多いので、癌の組織が血管内に進入しているかどうかも調らべなければなりません。さらに、肝臓の機能がどの程度残されているか（予備能力）も治療法を決定するうえで、重要な要素になってきます。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">　肝臓癌の治療は、肝臓の癌でない組織にも負担をかけることになりますが、予備能力が低い場合には、負担の少ない治療法を選ばなければなりません。そこで、あらかじめ肝臓の予備能力を調べておいてから、治療法を決定することになります。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">つまり、最も適切な治療法の選択には、癌の進行度と肝臓の予備能という二つの要素を考慮する必要があります。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">1</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">）エタノール注入（ＰＥＩＴ）</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">　<span lang="EN-US"><br /><strong>前立腺がん手術<br /></strong><br /><br />エタノール（エチルアルコール）を癌に注入し、それによって癌病巣を凝固させる治療法です。超音波画像を見ながら注射針を癌病巣に刺し、エタノールを注入します。癌組織にエタノールが行き渡ると、それで癌は壊死し、成長は止まります。</span></span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> <br /><strong>前立腺がん手術</strong></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'" lang="EN-US"><br /><br /><br />この方法は、肝臓への負担が少ないので、仮に再発しても、同じ治療法を繰り返すことができます。ただし，この治療法ができるのは、癌の大きさが</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">3</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">ｃｍ以下で、数が３個までの場合です。また、腹水がある場合や、血液が固まりにくい人は、肝臓からの出血が止まらなくなることがあるので行い<span lang="EN-US"><br /><br /><strong>前立腺がん手術</strong><br /><br /><br />ません。</span></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">2</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">）癌塞栓療法</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">　</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century"> <br /></font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'" lang="EN-US"><br /><strong>前立腺がん手術</strong><br /><br />癌に酸素や栄養を送る肝動脈にスポンジ状の物質を詰めて血流を止め、癌細胞を壊死させる方法です。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">また、この血管から油と抗癌剤の混合物を送り込むことで、できるだけ癌の部分だけを攻撃するように行いますが、どうしても癌以外の部分にもか<span lang="EN-US"><br /><br /><br /><strong>前立腺がん手術</strong><br /><br />なりの負担がかかります。従って、肝臓の予備能力の悪い患者さんにはこの治療法は行えません。</span></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">3</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">）肝臓の部分切除</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">　</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century"> <br /></font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'" lang="EN-US"><br /><strong>前立腺がん手術<br /></strong><br />開腹して、癌病巣を切除する手術です。小さな癌が一個しかない場合、あるいは癌が大きかったり複数であったりしても、癌が肝臓の一部に限られている場合に行います。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> <br /><strong>前立腺がん手術</strong></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'" lang="EN-US"><br /><br /><br />早期の癌に対しては、肝臓の切除とエタノール注入法は、同じ程度の治療効果が期待できます。また、予備能力がよければ、肝臓の半分を以上を切除することも可能です。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><br /><strong>前立腺がん手術<br /></strong><br /><font face="Century">4</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">）持続動注化学療法</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US">&nbsp;&nbsp; </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">　血管内に贈入したカテーテル（細い管）を、肝臓の動脈に留置して、そこから抗癌剤を持続的に繰り返し注入する治療法です。</span><span lang="EN-US"><font face="Century" size="3">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><a name="more"></a>

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<item rdf:about="http://match.seesaa.jp/ot_listing.pl?aid=338667&amp;sid=zenritusennimakenai&amp;tid=seesaa_hotspot&amp;k=%E5%85%A8%E7%B1%B3%E5%A5%B3%E5%AD%90&amp;hid=35">
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<title>[PR]注目のキーワード「全米女子」</title>
<description><![CDATA[
<a href="http://match.seesaa.jp/ot_listing.pl?aid=338667&sid=zenritusennimakenai&tid=seesaa_hotspot&k=%E3%82%AA%E3%83%BC%E3%83%97%E3%83%B3&hid=35">オープン</a>&nbsp;|&nbsp;<a href="http://match.seesaa.jp/ot_listing.pl?aid=338667&sid=zenritusennimakenai&tid=seesaa_hotspot&k=%E9%96%8B%E5%B9%95&hid=35">開幕</a>&nbsp;|&nbsp;<a href="http://match.seesaa.jp/ot_listing.pl?aid=338667&sid=zenritusennimakenai&tid=seesaa_hotspot&k=%E3%82%AA%E3%83%BC%E3%83%90%E3%83%BC&hid=35">オーバー</a>&nbsp;|&nbsp;<a href="http://match.seesaa.jp/ot_listing.pl?aid=338667&sid=zenritusennimakenai&tid=seesaa_hotspot&k=%E4%B8%8A%E7%94%B0%E6%A1%83%E5%AD%90&hid=35">上田桃子</a>&nbsp;|&nbsp;<a href="http://match.seesaa.jp/ot_listing.pl?aid=338667&sid=zenritusennimakenai&tid=seesaa_hotspot&k=%E5%A7%8B%E3%81%BE%E3%82%8A%E3%81%BE%E3%81%97%E3%81%9F&hid=35">始まりました</a>&nbsp;|&nbsp;<a href="http://match.seesaa.jp/ot_listing.pl?aid=338667&sid=zenritusennimakenai&tid=seesaa_hotspot&k=%E5%AE%AE%E9%87%8C%E8%97%8D&hid=35">宮里藍</a>&nbsp;|&nbsp;<a href="http://match.seesaa.jp/ot_listing.pl?aid=338667&sid=zenritusennimakenai&tid=seesaa_hotspot&k=%E9%81%B8%E6%89%8B%E6%A8%A9&hid=35">選手権</a>&nbsp;|&nbsp;<a href="http://match.seesaa.jp/ot_listing.pl?aid=338667&sid=zenritusennimakenai&tid=seesaa_hotspot&k=%E5%85%A8%E7%B1%B3%E5%A5%B3%E5%AD%90OP&hid=35">全米女子OP</a>&nbsp;|&nbsp;<a href="http://match.seesaa.jp/ot_listing.pl?aid=338667&sid=zenritusennimakenai&tid=seesaa_hotspot&k=%E5%8F%82%E5%8A%A0&hid=35">参加</a>&nbsp;|&nbsp;<a href="http://match.seesaa.jp/ot_listing.pl?aid=338667&sid=zenritusennimakenai&tid=seesaa_hotspot&k=%E4%BB%95%E4%BA%8B&hid=35">仕事</a>
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<dc:date>2009-07-09T19:00:00+09:00</dc:date>
<dc:creator>ads by Seesaa</dc:creator>
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<title>前立腺がんブログ</title>
<description>多く、早期の段階での発見が難しいと言われています。また、かぜと症状が似ているために、本人自身が放置してしまう場合がみられます。手術できる割合が低い癌肺がんは、診断されたときに小さな腫瘍でも、進行癌が多いので、手術ができるのは10-15％と少ない癌です。非小細胞がん・抗がんの効き難い癌非小細胞がんでは小細胞がんに比べ抗がん剤の効果が低く、抗がん剤のみでがんが治癒することは稀です。非小細胞癌3・4期では放射線療法は難しい胸水があったり、半分以上癌が広がっている場合、放射線治療を行...</description>
<dc:subject>前立腺がん ブログ</dc:subject>
<dc:creator>前立腺がんに負けない</dc:creator>
<dc:date>2009-07-08T21:00:00+09:00</dc:date>
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<span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">多く、早期の段階での発見が難しいと言われています。また、かぜと症状が似ているために、本人自身が放置してしまう場合がみられます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">手術できる割合が低い癌</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">肺がんは、診断されたときに小さな腫瘍でも、進行癌が多いので、手術ができるのは</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">10-15</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">％と少ない癌です。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">非小細胞がん・抗がんの効き難い癌</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">非小細胞がんでは小細胞がんに比べ抗がん剤の効果が低く、抗がん剤のみでがんが治癒することは稀です。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">非小細胞癌</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">3</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">・</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">4</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">期では放射線療法は難しい</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">胸水があったり、半分以上癌が広がっている場合、放射線治療を行うことが難しくなります。それは、間質性肺炎を起こす危険が高いからです。また、肺がんの中で一番多くを占めている腺がんは、放射線の感受性が悪く、大きな効果は期待できません。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">非小細胞癌の</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">6-7</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">割は手術不能</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">非小細胞癌の</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">6-7</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">割は、すでに手術不能の段階で発見されます。手術適応になる人は、そう多くはありません。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">また、術後の</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">5</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">年生存率は、術後病期で見て</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">1</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">期</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">:80%</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">2</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">期</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">:60%</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">3</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">期</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">:40%</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">4</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">期</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">:10%</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">未満です。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">乳がんは自己診断や定期健診で発見しやすい癌です。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">目で見たり、触れてみたりすることで発見しやすい癌です。また、定期健診をすることで、自分で発見できなかった、小さながんが発見できる事がありますので、定期健診をお勧めいたします。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">初期癌</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">初期のがんは治療成績が良く、その</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">5</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">年生存率は、大きさ２</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">cm</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">以下で転移のない局所的乳がん（ステージ</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">I</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">～</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">III</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">）が</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">97%</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">、大きさ２～５</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">cm</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">でリンパ節までの転移のある乳がん（ステージ</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">III</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">）が</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">79%</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">であることが分かっています。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">遠隔転移</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">しかし、遠隔転移（ステージ</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">IV</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">）した乳がんの５年生存率は</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">23%</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">と非常に低いといわれています。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">現状の西洋医学の治療方法は、</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(1)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">手術　</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(2)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">放射線　</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(3)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">抗癌剤</span><span style="font-size: 10pt"><font face="Century"> </font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">となります。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">抗癌剤の効果</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">初期の乳がんの場合は西洋抗癌剤の効果が期待できる癌です。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">生存率</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">10</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">年生存したら、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">15</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">年まで生存できる可能性が高いがんです。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">自覚症状</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">乳がんの自覚症状として、最も多いのはしこりです。感触としては石のような硬さがあります。９割の人が自分で見つけて病院に行きます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">転移のルート</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">血液からの転移肺、骨肝臓　脳などは血行性の転移です。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">リンパからの転移脇の下や鎖骨の上のリンパ節に転移します。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">病状は、転移した部位により異なる</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">肺や肝臓に転移した場合、痛みなどの症状がでてくる事はまれです。定期健診や、画像診断で見つかることが、多いです。症状が現れたときはかなり進行しているときです。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">骨に転移したときは　痛みがあります。脳に転移したときは、脳腫瘍と同じ症状が現れます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">卵巣がんは早期発見が難しく、診断されにくい癌です。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">卵巣がんは症状に乏しく、ある程度の大きさにならないと、画像で診断できないためと、卵巣が親指の頭ほどの大きさで体の奥に存在するため、細胞診断ができないので、早期に発見されにくいがんです。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">卵巣がんは１期で発見される人が３０％で、３期</span><span style="font-size: 10pt"><font face="Century"> </font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">４期の進行がんで発見される人が６割を占めています。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">３期であれば、５年生存率は３０％、４期になると、５年生存率は１０％に低下すると言われています。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">手術は治療と同時にがんの進行度を調べるのが目的です。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">卵巣がんの手術は、がんの摘出を兼ねて「がんの進行度」を把握する目的で行います。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">現状の西洋医学の治療方法は、</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(1)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">手術　</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(2)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">放射線　</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(3)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">抗癌剤</span><span style="font-size: 10pt"><font face="Century"> </font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">となります。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">卵巣がんの場合は、がんの摘出も兼ねて、治療と同時にがんの進行度を調べるのを目的で行われます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">見た目は卵巣内にとどまる早期がんのようであっても、調べてみるとすでに、リンパや腹膜は主などである場合が少なく無いと言われています。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">えます。脳という精緻な臓器に発生するために、発生場所のわずかな違いにより全く異なった症状を呈することも理解を一層困難にしています。脳腫瘍についての全般的な知識を述べるとともに、今回のシンポジウムがどのように構成されているかの全体像を示し、「こどもの脳腫瘍」に関する理解を深めていただきます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;2.</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">　脳腫瘍の頻度と治療上の特徴　白血病による小児死亡が</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">1970</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">年代半ばから急速に減少しているのに比べて、脳腫瘍による死亡<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">攻撃的な癌治療から、病人を守るディフェンス的な治療へ、そして癌を休眠させ、最終的に共存共生を行い、癌があっても</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">QOL</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">を下げず暮らしていける生活を基準に治療に当たっていくことと考えます。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">大腸は盲腸から直腸までを言いますが、直腸に出来るのが直腸ガン。盲腸と直腸を除いた長い部分である結腸に出来るものを結腸ガンと読んでいます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">進行するまで自覚症状はほとんどありませんが、進行すると便が黒くなったり出血があります。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">痔の出血と間違いやすいのですが、痔では便の表面だけに血がついていることが多いのに対して、大腸ガンでは便の中に血が含まれてる状態が多くあります。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">また便秘と下痢が交互におこったり、腹痛や体重減少などがおこります。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">ヒトパピロ</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">-</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">マウイルスは、子宮頚癌の原因ウイルスであり、ほぼ全ての子宮頚癌の組織か</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">ら検出されます。ヒトではこれまで</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">100</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">以上の型が報告されていますが、ＨＰＶは型により子宮頚癌に高率に検出される型（ハイリスク）から病因と関連性がないと報告されている型まで確認されています。</span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">子宮頚癌の検診は、まず、子宮頸部の細胞診で行います。結果は、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century"> V</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">と分けられます。</span><span style="font-size: 10pt"><font face="Century"> </font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">は正常。は、軽度異形成。高度異形成。は、上皮内癌。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">V</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">は、浸潤癌とクラス分けします。までが、良性。からが悪性となります。つまり軽度異形成は、ほぼＨＰＶの感染所見のことが多く、が自然治癒し、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">11</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">％がくなり、最終的に</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">0.3</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">％が癌になります。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">32</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">％が自然治癒し、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">56</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">％が存続、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">14</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">％が進行するとされています。ＨＰＶの型には、より子宮頚癌になりやすい型（ハイリスク）とそうでない型があります。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">そのハイリスク型は、。ＨＰＶの感染率は、統計により異なりますが、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">10</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">～</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">20</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">代は、約</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">50</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">％、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">30</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">～</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">40</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">代は、約</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">30</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">％。そのＨＰＶ陽性者の約半分にハイリスク型ＨＰＶが検出されております。ＨＰＶ陰性例においては、異形成から癌の存在は、きわめてまれであるとされています。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">このため、子宮頚癌検診では、特に細胞診と思われます。ですが、このＨＰＶ型測定は、保険適応なく、で行っております。また、型はわかりませんが、ハイリスク群のみの測定は、。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">第四回　人工妊娠中絶術</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US">&nbsp; </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">妊娠</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">3</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">ヵ月（妊娠</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">11</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">週</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">6</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">日）までは、通常、静脈麻酔下で日帰り手術を行っております。朝手術し、お昼過ぎに帰れます。手術は、吸引法による子宮内容除去です。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">その手術の前に、まだ子供を産んだことがない人は、子宮頚管（子宮の出口、子宮口）が硬く開きずらいので、前日の夕方子宮頚管にラミセル（硫酸マグネシウムを含む高分子材料。スポンジを圧縮したような棒）を入れます。その日は帰ってもらって、次の日の朝手術します。手術の時は、頚管は柔らかくなり拡張しやすくなっています。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">子供を産んだことがある人は、頚管の状態で、入れないこともあります。この前処置は、子宮頚管を</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">3mm</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">ぐらい開く必要があるため、痛みを伴います。しかし、この処置のおかげで、子宮頚管は開くやすくなり、手術が安全に行えます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">妊娠</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">4</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">ヵ月（妊娠</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">12</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">週）以上は、日帰りの手術は難しくなり、入院して子宮口を開いてから、陣痛をつけて分娩の形をとります。ですから、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">2-3</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">日の入院が必要となり、金銭的にも精神的にも大変です。本院では、この</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">12</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">週を超える中絶は行っておりません。その時は、分娩をお願いしている病院へ紹介します。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">第三回　低容量ピル</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US">&nbsp; </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">避妊目的に造られ、なるたけホルモン量を減らし、副作用を少なくしたのが、低容量ピルです。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">この低容量ピルは、主な目的は避妊ですが、それ以外にも生理痛（月経困難症）の軽減と生理量の減少に効果があります。また、子宮内膜症の悪化、再発防止や自覚症状の改善に使われます。最近は、この使い方が増えてきました。子宮内膜症は、手術しても一時的には、改善しても、すぐ再発することが多く、手術後や、内膜症の保存治療後に低容量ピルを使います。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">低容量ピルの作用メカニズム</span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">低容量ピルは、エストロゲンとプロゲステロンの合剤です。外から投与すると、視床下部のホルモンが出てるよと命令がきます。そうすると下垂体から卵巣にホルモン刺激がなくなり、卵巣は、排卵も起きず、ホルモンも分泌せずに、お休みします。子宮は、卵巣からホルモンが出ないため、外から投与された低容量ピルのホルモンでコントロ</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">-</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">ルされます。このホルモンの作用で子宮内膜は、あまり増殖せず、その結果出血量は少なくなり、少なくなれば、子宮はそれほど収縮しなくてすみますから、生理痛が減ります。この子宮内膜が増殖しないことが、子宮内膜症にいいわけです。子宮内膜症は、異所性にある子宮内膜が増殖する病気ですから。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">現在低容量ピルは、ホルモンの種類で</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">3</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">種類あります。卵胞ホルモンはすべて同じで、黄体ホルモンの違いです。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">また、ホルモン量が一定のと三相性のとがあります。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">あと</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">21</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">錠と</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">28</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">錠のタイプがあり、、ダミ</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">-</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">が</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">7</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">錠あります。、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">1</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">週間休薬します。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">人により、どれにするか相談します。こっち。に生理が来てほしくない人はこれ。生理調整が楽なのは、これ。というように。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">また、低容量ピルは生理の調節がとっても楽です。早くするのも、遅らせるもの。低容量ピルを何錠飲むかで決めれます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">低容量ピルの副作用</span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">クラミジアや淋病の予防はできません。あたりまえですね。低容量ピルを飲むと、吐き気や嘔吐、乳房の痛みやむくみがでることが<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">手術療法</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">大きく切除可能な臓器であるが肝臓の予備力が問われる。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">すでに肝機能の低下が起き、処置に至れないケースが存在します。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">局所療法</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">原則として、腫瘍の大きさが</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">3cm</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">以下、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">3</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">個以内の場合。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">すでに肝機能の低下が起き、処置に至れないケースが存在します。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">血管カテーテル</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">手術や局所療法ができない場合、または癌が散在した状態に適応。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">しかし、あらかじめ肝炎、肝硬変によって肝機能が低下しているケースも非常に多いです。肝臓の機能が十分でない場合、選択肢は限られてきます。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">病　状</span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">自覚症状</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">肝硬変の症状とほぼ同様、全身倦怠感、易疲労感、食欲不振、やせ、腹痛、微熱など。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">進行した場合、肝腫大、腹水、黄疸、体重減少、胃・十二指腸潰瘍からの大量出血</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">また、リンパ節、肺、骨、副腎などへの転移後は咳、血痰、リンパ節の腫大や、骨痛など</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">アドバイス</span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">QOL</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">を考える！</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">まずは多くの場合すでに肝硬変が有ることからも、まず、前提として肝機能の維持が大変に重要です。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">西洋医学はあくまで病気の治療を目標としており、この維持に役立つ治療の少なさが問題です。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">さらにそこへ加わる日本で行われる攻撃的な癌治療とともに、病人を守るディフェンス的な治療を行うこと、そして癌を休眠させ、最終的に共存共生を行い、癌があっても</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">QOL</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">を下げず暮らしていける生活を基準に治療に当たっていくことと考えます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">発見が難しく、診断されにくい癌（即ち誤診の多い癌）</span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">膵臓癌の発見には、「黄疸」によるもの「腰痛・腹痛」によるものに大別されます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">「腰痛・腹痛」の場合、胃腸科や整形外科により診察を受け、他の病気と間違えられ、その方面での検査・治療にあたることにより発見が更に遅れることが多い癌です。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">発見されても９割近くが手術の出来ない癌</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">膵臓癌は上記しましたように非常に見つけ難い癌で、発見された時には、多臓器への転移・浸潤があり９割近くが手術することができない癌です。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">発見時に余命を宣告される癌</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">膵臓癌は「がんの王様」と呼ばれています。膵臓癌と診断を受けた時、多くの場合余命も宣告されています。一般的に１年以内、転移があれば６ヶ月程度と言われます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">治療法</span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">放射線治療が難しい癌</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">現状の西洋医学の治療方法は、</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(1)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">手術　</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(2)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">放射線　</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(3)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">抗癌剤</span><span style="font-size: 10pt"><font face="Century"> </font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">となります。前記したように手術は多くの方に行うことが出来ません。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">残る</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">2</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">つの内、放射線は、膵臓が胃・肝臓等の臓器に隠れた臓器であるために照射が邪魔され、なかなかと効果が上がりません。ただ、手術時に開腹をし、照射を行う直接照射は効果が見られます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">抗癌剤の効果が表れにくい癌</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">手術・放射線が難しいとなれば、残る治療は抗癌剤治療になります。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">使用される抗癌剤は、ジェムザール、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">TS-1</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">の単剤や併用で使われます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">ただ、ジェムザール、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">TS-1</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">にしても有効率は３割程度で、目的も癌の完治と言うよりは、延命を図るためと言えます。　３割程度の有効率に対して６割程度の方に副作用が見られます。副作用が強ければ、先にあげた延命効果も損なわれてしまいます。言い換えれば、癌の進行を抑える抗癌剤治療ではイコール延命にはならないのです。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">病　状</span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">転移しやすく、再発率の高い癌</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">　発見し難いばかりではなく、膵臓は膜が薄く他の臓器に転移・浸潤が多く見られる癌です。また、幸いに手術ができたとしても、再発率の高い癌です。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">その他の病状</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">癌の進行の早さによる体重の減少・体力の低下、神経の転移による背中の痛み、腰痛・腹痛、胆管の狭窄による黄疸（膵頭部癌に限<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">あります。このような症状は一時的なことが多く飲み続けるとしだいになくなってきます。また、食直後に飲む方が、吐き気は比較的おきません。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">血栓症が一番の問題です。心臓の血管につまれば、心筋梗塞ですし、頭では、脳梗塞です。しかし、その頻度は、あまり高くありません。また、肝臓で分解されるため、肝障害がありますが、低容量ピルでは、あまり起こりません。そして、低容量ピルで避妊ができるため、いろんな人と性交すれば、低容量ピルのためではなく、ＨＰＶ（パピロ</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">-</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">マ</span><span style="font-size: 10pt"><font face="Century"> </font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">ウイルス）の感染で子宮頸ガンが増えることがありますが、そんなことをしなければ、子宮頸ガンは増えません。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">35</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">才以上で、ヘビ</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">-</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">スモ</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">-</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">カ</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">-</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">（</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">15</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">本以上）の人は、血栓症の確率が、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">17</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">倍ぐらい増えます。</span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">低容量ピルの服用をやめれば、いつでも妊娠可能な状態にもどります。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">結構、魅力的な薬ですよね。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">第二回　最近多いおりものが臭いやつ</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">細菌性膣症について</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US">&nbsp; </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">正常な膣内の環境は、膣にいるという細菌により、酸性の状態にし、他の細菌の侵入を防いでいます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">何らかの原因でこれが破綻し、複数の細菌に置き換わった状態が細菌性膣症です。な生臭い悪臭があるおりものがある時もあります。しかし、さらっとした帯下のためには放置されています。なぜ膣炎でなく膣症かというと、膣の中は、真っ赤っかにもならず、はっきりとした炎症所見がないためです。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">性交との関連は大きく、性交で膣内がアルカリ化が起こり、悪化します。精液が強アルカリのため、性交時は、骨盤内感染症や妊婦さんは、流早産の原因になります。</span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">治療は、抗生剤の膣錠や抗菌剤の内服で治ります。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">第一回　最近とても多い性行為感染症（性病）</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">トラコマチスは、約</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">20</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">年前のベトナム戦争ごろに流行し、日本に上陸した病原菌です。ベトナムなどのジャングルにすむ鳥の口中から発見されたとされています。クラミジアは、０</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">.</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">３ミクロン程度の大きさで、細菌とウイルスとの中間的な病原体（細菌の一種）です。クラミジアは現在３種類ありますが、性行為感染症の原因として問題になるのは、クラミジア・トラコマチスという種類です。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US">&nbsp;&nbsp; </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">世界的に増加している性病、性行為感染症とも言います）で、世界中で今一番多い性病です。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">19</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">歳以下の女性では、に感染があるというデータがあります。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">ほぼ</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">4</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">人に</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">1</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">人ということです。あまり症状がでないため、どんどん広がっていきます。特に男性はあまり症状がでず、次から次の女の子に移します。女性も子宮の出口にいるときは、あまり症状がひどくなく、少しおりものが増</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">えたぐらいのことが多いようです。それが、子宮頚管、子宮内腔、卵管を通って卵管炎や、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">骨盤内の炎症を起こすとお腹が痛くなります。ひどくなれば、入院したり、手術になるこ</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><br /></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'" lang="EN-US"><br /><strong>前立腺がんブログ</strong><br /><br />とがあります。もちろん不妊症の原因にもなります。この腹痛を虫垂炎と間違えて外科で</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">手術をしてしまった話は、時々あります。特に最近増えている感染ルートは、風俗店で、口でするものがありますが、ここでもらうルートです（口でする場合<span lang="EN-US"><br /><br /><br /><strong>前立腺がんブログ<br /></strong><br />は、）。忘年会の帰りなどに、気軽に行ってしまうケースがあるようです。クラミジア感染は、一度感染すると、ずっと骨盤内にとどまっています。</span></span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">検査は、女性は、子宮頚管からクラミジアそのものをみる、抗原検査と血液</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"><br /><strong>前立腺がんブログ</strong></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'" lang="EN-US"><br /><br /><br />でクラミジアの抗体を見つける検査を同時に行うのが一番いいのですが、保険では、同時に検査はできません。一方のみが保険適応です。そのため、抗原検査を始めに行うことが一般的です。一般には手術による治療が中心です。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'" lang="EN-US"><br /><strong>前立腺がんブログ<br /></strong><br /><br />早期であれば内視鏡を使って切除できます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">粘膜下組織に浸潤している場合は病変がある腸管を部分切除します。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'" lang="EN-US"><br /><strong>前立腺がんブログ</strong><br /><br /><br />さらに化学療法や放射線療法を組み合わせます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">肛門部近くに進行した直腸ガンの場合、人工肛門を使用することもありますが、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">QOL</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">（生活の質）を考慮し、現在ではできるだけ肛門括約筋を残す温存手術が行<span lang="EN-US"><br /><br /><br /><strong>前立腺がんブログ</strong><br /><br />われています。</span></span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">病　状</span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'" lang="EN-US"><br /><strong>前立腺がんブログ</strong><br /><br /><br />腸が腫瘍で細くなってくると便そのものが細くなったり、便秘したりします。さらに体重減少、腹痛、腹部膨満、食欲不信、倦怠感がおこります。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">アドバイス</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><br /><strong>前立腺がんブログ<br /></strong><br /><font face="Century">QOL</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">を考える！</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">さて、今後何を基準に考えていけばよいのでしょうか？それは、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">QOL</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">（生活の質）をいかに守り、暮らしていくことではないでしょ</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><a name="more"></a>

]]><![CDATA[
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</item>
<item rdf:about="http://zenritusennimakenai.seesaa.net/article/122401407.html">
<link>http://zenritusennimakenai.seesaa.net/article/122401407.html</link>
<title>前立腺がん治療</title>
<description>皮膚は私たちの全身を温度や湿度の変化、紫外線、ほこりなど様々な外部の刺激から守っています。皮膚の構造は上から表皮、真皮、皮下組織の3層から成り立っています。大人の皮膚の総面積は約1.6平方mであり、厚さは表皮が約0.06～0.2mm、真皮を合わせると、0.4～1.4mmです。 日本では、年間1000人から1500人ほどの人が悪性黒色腫に罹っており、年々増加傾向にあります。&amp;nbsp; 20歳代からやや多くなり、40歳代から急に増えてきます。60歳代がピークですが、最近は70歳...</description>
<dc:subject>前立腺がん 治療</dc:subject>
<dc:creator>前立腺がんに負けない</dc:creator>
<dc:date>2009-07-08T19:00:00+09:00</dc:date>
<content:encoded><![CDATA[
<span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">皮膚は私たちの全身を温度や湿度の変化、紫外線、ほこりなど様々な外部の刺激から守っています。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">皮膚の構造は上から表皮、真皮、皮下組織の</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">3</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">層から成り立っています。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">大人の皮膚の総面積は約</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">1.6</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">平方</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">m</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">であり、厚さは表皮が約</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">0.06</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">～</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">0.2mm</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">、真皮を合わせると、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">0.4</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">～</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">1.4mm</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">です。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">日本では、年間</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">1000</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">人から</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">1500</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">人ほどの人が悪性黒色腫に罹っており、年々増加傾向にあります。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">20</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">歳代からやや多くなり、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">40</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">歳代から急に増えてきます。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">60</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">歳代がピークですが、最近は</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">70</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">歳代の方も多くなっています。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">男女比では、女性の方が若干多くなっています。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(1) </font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">平滑筋肉腫</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">平滑筋はいわゆる不随意筋に属するもので、消化管・子宮など臓器や血管に付随する筋肉です。従って全身いたるところに発生する可能性があります。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">中年以降に多く、小児ではまれに発生します。化学療法の効果が余り期待できないため、切除手術が中心となります。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(2) </font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">線維肉腫</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">線維組織ががん化するもので、中高年に多く発症します。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(3) </font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">脂肪肉腫</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">中年以後に多い肉腫です。脂肪腫に似た外観のものは悪性度が低く、転移・再発の危険性が余りありません。その他のものは、切除した後化学療法を行います。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(4) </font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">悪性線維性組織球種</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">軟部肉腫の中ではもっとも多い肉腫です。中年以降に多く、高齢者の軟部肉腫の大部分を占めます。この中でも悪性度の高いものから低いものがあります。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(5) </font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">横紋筋肉腫</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">小児に多く発生する腫瘍で、リンパ節転移や肺転移の頻度も高い腫瘍です。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">悪性度が高く、化学療法と切除手術を行います。特に小児では化学療法の効果が高いため、比較的長期にわたり化学療法を行ってから切除します。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(6)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">　悪性末梢神経鞘腫瘍</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">手術前より抗がん剤治療を行うのが標準的です。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(7) </font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">滑膜肉腫</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">関節の近くに多く発生しますが、関節そのものには発生しません。悪性度は高く、早期治療が望ましいものです。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(8) </font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">血管肉腫・血管外皮腫</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">血管から発生する腫瘍で、骨にも軟部組織にも発生します。悪性度が高く、化学療法は一般的にあまり効果がありませんが、放射線治療は有効な場合があります。手術は骨肉腫と同様です。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">どうすればがんを克服することができるのか</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">?</font></span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">医療の進歩がうたわれている今日においてもこの難問への取り組みは、西洋医学、東洋医学を問わず、いまだに世界中で議論が続いています。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">現状では「がん」に対して</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">100</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">％効果がある特効薬はまだみつかっていません</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">私たちはこれまで</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">10</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">年以上にわたり「東洋医学からのがんの治療法」を提唱し続けております。東洋医学のがんに対する治療法をひと言で言うとすれば、「病気ではなく病人に対する治療」ということになります。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">西洋医学による「がん治療」</span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">他にもガンの種類によって様々な「治療法」が有りますが、これらはどれもがん細胞を切除、消滅させることが、その目標です</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">ですから、がんという病気に侵されていない部位については基本的に無関心です。その意味で「病気に対しての治療法」といえるでしょう。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">抗がん剤の目的はがん細胞を消すことが第一目的であり、強い副作用が幾つ出たとしても、延々と「熱が出たら解熱剤。痛みが出たら鎮痛剤…。」といった対症療法を繰り返す他はありません。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">少ないが、加齢に伴った男性ホルモン分泌減少により、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">60</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">歳以降は急激に多くなっている。これは癌が臨床的に確認されるのがこの年代から多くなるということで、それ以前の症状のない時期</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">いわゆるラテント癌</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">は約</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">10</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">年間で、癌細胞の発育は非常にゆっくりしたものと考えられている。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">現在、早期診断には血液検査での前立腺腫瘍マーカー</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">PSA</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">の測定が有効である。排尿異常などの症状がなくても、特異的に癌を推定することが可能である。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">長い経過をもつ癌であるが、治療せずに放置しておけば、癌細胞は前立腺の被膜外まで浸潤発育し、骨盤内・傍大動脈リンパ節や骨への転移を起こすので、全ての癌の場合と同様に、早期発見・早期治療の基本概念は一番大切にしなければならないことである。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">治療法には、内分泌</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">ホルモン</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">療法、手術切除、放射線照射、化学療法などがあるが、癌の進展状況</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">臨床病期</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">によって適応方針は異なっている。例えば、早期癌の</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">A1</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">期</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">偶然発見された、片葉に少量だけ限局している高分化腺癌</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">では、そのまま定期観察を続けて、もし進行するようならその時に局所的治療を加えればよく、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">A2</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">期</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">中・低分化腺癌</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">では、手術や照射の単独治療、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">B1</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">期</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">片葉に限局</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">も同様、局所進展癌の</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">B2</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">期</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">両葉に限局</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">や</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">C</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">期</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">被膜外浸潤</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">では、所属リンパ節への転移の可能性が多くなるので、ホルモン併用の手術か照射、進行癌でリンパ節や骨への転移の明らかな</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">D</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">期では、ホルモン療法が中心となる。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">ホルモン療法は男性ホルモン</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">テストステロン</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">を制御することで、癌病巣を退縮させる。除睾術</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">外科的去勢</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">や</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">LH-RH</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">アゴニスト注射、エストロゲン内服</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">内科的去勢</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">などが行われている。この療法の問題点は、治療開始後</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">3</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">～</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">4</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">年で再燃現象</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">ホルモンに耐性の癌細胞が新たに出現する</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">が</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">40%</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">程に出現すること、また、身体のホルモンのバランスが崩れることで、更年期障害様の</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">体調不良</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">汗かき、筋力低下など</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">が生ずること、である。</span><span style="font-size: 10pt"><font face="Century"> </font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">放射線治療では、腺癌細胞に対する高線量の照射が必要なので、周辺臓器の直腸や膀胱に余計な線量を照射しない、限局線量分布の照射方法が行われている。以前から高エネルギー</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">X</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">線による</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">Box</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">型照射が行われてきたが、最近は</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">3</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">次元原体照射、小線源照射などが盛んになってきた。線量分布に優れた特徴をもつ陽子線や重粒子線は最先端の治療方法であるが、いまだ限られた施設のみしか可能でない。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US">&nbsp; </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">現在の重粒子線治療プロトコールでは、患者を病期・</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">PAS</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">値・病理組織分化度</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">グリアソン値</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">によって、低リスク・高リスクの</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">2</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">群に分類し、前者は重粒子単独、後者はホルモン併用の治療方針で、より患者の状態に合わせた臨床試行を行っている。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp; </font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">放射線治療の</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">5</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">年生存率は、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">A</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">期で</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">90%</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">以上、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">B</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">期で</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">80%</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">前後、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">C</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">期で</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">60%</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">前後、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">D</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">期で</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">30%</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">前後が標準的値といえる。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">B2</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">期・</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">C</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">期ではホルモン併用の有無での成績の差は明らかで、併用の方が</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">40%</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">以上も良好な生存率が発表されている。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp; </font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">前立腺癌は臨床経過が長く、予後の比較的良好な疾患であるが、その経過中の症状・体調の変化にはかなりきついものがあり、家庭や社会の中心で働いている人の病気ということを考えると、単に患者自身の問題では済まなく、家族・職場を含めた精神面・経済面などのサポート体制をしっかりと築くことが大切と考える</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">多くの種類とタイプがある癌</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">悪性リンパ腫には、多くの種類とタイプがありますが、種類によって、悪性度も治療法も違いがあります。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">大きく分けると、非ホジキンリンパ腫とホジキン病に分けられます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">違いは、リード・シュテルンベルグ細胞といわれる、異常におおきなリンパ球がない場合は非ホジキンリンパ腫。ある場合はホジキン病です。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">日本人は圧倒的に非ホジキンリンパ腫が多く、ホジキン病は１０％程度です。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">抗がん剤が効くホジキン病</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">日本でのホジキン病の治療は、抗がん剤＋放射線によって、６割から８割の長期生存が望めます。抗がん剤は４種類を組み合わせた併用療法（ＡＢＶＤ療法）になります。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">Ｂ細胞かＴ細胞で分ける非ホジキンリンパ腫</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">非ホジキンリンパ腫は大きく２種類に分けます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">Ｂ細胞（抗体を作るリンパ球）の癌化したものの中で、月単位で進行する、びまん性大細胞型リンパ腫は日本人の約３５％を占めるといわれています。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">この場合は、３種の抗がん剤＋ホルモン剤のＣＨＯＰ療法や、分子標的治療薬のリツキサンを足した、Ｒ－ＣＨＯＰ療法をします。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">Ｔ細胞（細胞性免疫）の癌化したものの中で、最も悪性度が高く、週単位で悪化していく、成人Ｔ細胞型リンパ腫。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">Ｂ細胞に比べ、治療が難しく、抗がん剤の多剤併用をしても生存期間は１年前後のため、造血幹細胞移植を行ってから、大量の抗がん剤治療をします。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">１）接続して進行するホジキン病</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">ホジキン病の進行は、首のリンパ節から脇の下のリンパ節、脾臓という順番で進行していくのが特徴です。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">２）飛び離れたところにも出現し、リンパ節以外の臓器や、皮膚、粘膜にも出現します。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">そのため、部位や臓器によって、さまざまな症状になります。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">進行がん肝臓、脾臓の肥大</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">消化器系腹部の塊、腹痛、嘔吐、腸閉塞、出血</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">骨髄系貧血、感染症、皮膚からの出血</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">泌尿器系腎不全</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">脳、目、耳、鼻皮膚および、脳内の腫瘤</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">移植による副作用生着不全。免疫不全</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;QOL</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">を考える！</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">悪性リンパ腫の治療は、種類によってさまざま。特に悪性度が高い場合は、すばやく治療を開始しなくてはならず、悩む時間はありません。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">移植のドナーと出会える確立は、とても低いのが現状です。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">その間、何を基準に考えていけばいいのでしょうか。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">それはＱＯＬ（生活の質）をいかに守り、暮らしていくことではないでしょうか。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">治療中も、また治療後もＱＯＬを下げず暮らしていける生活を基準に、治療に当たっていくことと考えます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">骨髄中の造血幹細胞の癌</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">血液細胞の遺伝子レベルの異常により引き起こされ、異常な白血球が無制限に増殖します。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">しかし、遺伝子が関係していても、遺伝はしないと考えられています。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">血液検査でしかわからない癌</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">白血病は、癌化した血液が全身にまわりますので、からだ全体に症状が出始めます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">初期では、風邪に似た症状で、だるさ、疲れ、貧血、出血などが出ます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">しかし、画像ではわからないため、血液検査で初回診断をします。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">さらに、骨髄穿刺、染色体検査、免疫検査などを行い、急性か慢性か、骨髄性かリンパ性かを診断します。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">発症頻度はとても少ないが、年齢層は広範囲の癌</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">しこりを</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">触れたり、食物の通過障害、閉塞症状が現れることがある。このような症状を持つ人々は医師の診察を受けるべきである。日本では普通、消化器内科、消化器科の医師が専門的な診療にあたっている。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">[</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">編集</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">] </font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">診断</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">診断のために医師は患者の病歴を問診したり、身体所見をとり、画像診断や臨床検査を行う。次のようないくつかの検査が行われる。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">胃癌の存在自体を確認するには胃内視鏡検査かバリウムによる上部消化管</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">X</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">線検査が必要である。便の検査や血液検査では早期胃癌の発見は難しい。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">X</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">線検査で異常が発見されたときも確定診断のためには内視鏡検査が必要である。内視鏡検査で、異常とおもわれる部位を医師が発見すると、組織の一部を一種のピンセットで採取する生検（</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">biopsy</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">）が実施される。生検標本は病理医に送られ、ホルマリンで固定後に染料にて染色され顕微鏡下にて癌細胞の存在の有無が確認される。場合によっては癌抗原による免疫染色が施される場合もある。生検とそれに続く病理検査が癌細胞の存在を確定する唯一の手段である。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">　上記の検査で胃癌であることが確定すると、医師は画像診断（内視鏡や</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">X</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">線検査）で胃癌が胃のどの範囲に広がるか、どの深さ成された（最新は第</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">2</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">版；</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">2004</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">年</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">4</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">月）。</span><span style="font-size: 10pt"><font face="Century"> </font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">ガイドラインでは、これまでに集積された膨大な症例の解析を基に、癌の進行度（腫瘍の深達度、大きさ、分化度、リンパ節転移の有無、遠隔転移の有無等）に応じた治療法が規定されている。</span><span style="font-size: 10pt"><font face="Century"> </font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">たとえば、</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US">&nbsp; </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">深達度が</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">M</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">（粘膜内）で、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">N0</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">（リンパ節転移なし）、分化型、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">2cm</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">以下、潰瘍形成なし、であれば、内視鏡的粘膜切除術</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">StageII</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">もしくは</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">IIIA</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">なら、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">2</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">群リンパ節郭清を伴う胃切除術（</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">=</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">定型手術）</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">StageIV</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">なら、（姑息的手術</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">+</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">）化学療法（</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">+</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">緩和治療）</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">などといった具合である。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">一方、欧米では胃癌の治療方針に大きな違いがある。日本の医師が広範なリンパ節郭清を伴う胃切除を行い、手術による癌の完全切除を重視するのに対し、欧米では手術は最小限に済ませ、術後の化学療法や放射線療法を重視する傾向にある。（後述「外科手術」も参照）</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">治療内容について説明されると、患者は最新の治療法について知りたいと考えるものである。癌の治療法の一部は臨床治験や未承認治療と呼ばれる実験的な医療もある。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">治療方針の決定は癌の進行度や、患者の全身状態に応じていろいろと複雑である。場合によっては、診断や治療計画について患者が他の専門の医師に意見を求める行為（セカンドオピニオン）は、十分な治療を行ううえで手助けとなる甲状腺の場所と働き</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">甲状腺は首の気管前面にくっついた形で存在し、いわゆる「のど仏」の下方にある臓器で重さは約１５ｇです。男性では女性に比べてやや低い位置にあります。甲状腺の後両側には反回神経という声を出すのに必要な神経が走っており、気管後面には食道が、またすぐ近くに頚動脈、頚静脈などがあります。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">　甲状腺は甲状腺ホルモンという日常生活に必要不可欠なホルモンを分泌する臓器です。そして、そのホルモンレベルは脳にある充を行います。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">甲状腺がん術後の投薬</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">　甲状腺全摘術や大部分を切除した場合には、残った甲状腺が十分な甲状腺ホルモンを作れないので、チラージン</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">S</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">という甲状腺ホルモン剤を服用する必要があります。ただ、ホルモン剤といっても本来身体に不足している分を補うだけのことですので、副作用の心配はまったくいりません。また、甲状腺全摘術などで副甲状腺の機能低下がおこり血清のカルシウム値が低下している場合にはカルシウム製剤や活性化ビタミン</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">D3</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">を服用する必要があります。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">１．甲状腺がんの治療成績　　</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">未分化がんを除き甲状腺がんの予後は良好です。特に、大部分をしめる乳頭がんでは術後１０年生存率が９０％を越えますのでがんのうちでも最も治りやすい部類に属します。濾胞がんもこれに準ずる高い治療成績が得られます。髄様がんは分化がんに比べるとやや不良ですが、それでも一般のがんにくらべると予後は良好です。ただ、未分化がんの治療成績はきわめて悪く今後の研究課題です。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">まずはがん細胞の成長・進行を止めることが先決です。いきなりがんを消すことは考えません。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt"><font face="ＭＳ 明朝">基礎的な体力、元気、食欲を取り戻すことによって、今以上に悪くならないことを目指すのです。</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Century"> </span><span style="font-size: 10pt"><font face="ＭＳ 明朝">たとえがんが体に残っていたとしても、それ以上大きくならなければそれでいいのです。体に悪さをしなければいいのですから。がんを消すのではなく、がんの周り<span lang="EN-US"></span></font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">２</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">.</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">診断時から４期に相当する癌</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">他のがんと異なり、診断したときから全身に拡がっているので、４期に相当します。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">したがって、進行による転移という表現はしません。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">３</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">.</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">その他の病状</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">血液の異常細胞の増加、正常細胞の低下による症状。抗がん剤による副作用</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">貧血、出血、感染症、全身疼痛、肝障害、腎障害、消化器障害、心筋障害、皮膚・粘膜障害など</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">移植による副作用</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">生着不全。免疫不全</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">表皮や真皮などの細胞に発声するガンです。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">40</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">歳代以上から発生率が高くなり、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">70</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">歳代くらいでピークになります。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">主に顔など、露出している皮膚によく発生します。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">皮膚ガンには有棘細胞ガン、基底細胞ガン、悪性黒色腫（メラノーマ）、ページェット病などの種類があります。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">手術でガンを取り除く方法が中心</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">その際には実際のガンより大きく、深く取り除くことが必要なので皮膚移植が行われることも少なくありません。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">またレーザー照射治療や、放射線療法、化学療法なども行われます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">皮膚ガンは紫外線や放射線、外傷などによる誘発があるほか、傷、やけどの跡や色素性乾皮症から皮膚ガンを生じることもあります。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">西欧人は紫外線に弱いタイプの皮膚を持つために皮膚ガンになりやすい傾向があります。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;QOL</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">を考える！</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">さて、今後何を基準に考えていけばよいのでしょうか？それは、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">QOL</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">（生活の質）をいかに守り、暮らしていくことではないでしょうか。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">攻撃的な癌治療から、病人を守るディフェンス的な治療へ、そして癌を休眠させ、最終的に共存共生を行い、癌があっても</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">QOL</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">を下げず暮らしていける生活を基準に治療に当たっていくことと考えます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">東洋医学による「がん治療」</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">東洋医学による「がん治療」は、東洋医学では上記の西洋医学に対して「病人の治療」を念頭に考えます。病人の体全体を、トータルにとらえるのです。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">そしてまず体力があるかないか、食欲があるかどうかに注目し体力、食欲がない場合は第</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">一段階としてその回復にあたります。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">に壁を作り、囲んでいくのが、漢方の抗がん剤の効き方です。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">がんを囲い込むことにより、がん細胞をじわじわと締め付け体に害のない「線維細胞」に変質させてしまうのです。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">線維細胞になれば命を脅かすことはなくなります。その時点でがんと「共存共生」できるのです。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">がん治療の現場で、望むもの・望まれるもの</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">抗がん剤の投与や放射線治療を受けながら、あなたが自分の意思で最新のがん治療を始めても何も問題は有りません。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">西洋医学の治療と漢方の治療はぶつかり合うことはないのです。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">副作用も殆ど無く、西洋の医薬品との衝突も有りません。むしろ、西洋・東洋それぞれの長所を生かして治療にあたることで高い治療効果をあげている患者さんは数多くいらっしゃいます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">患者様、ご家族の皆様方、担当医、病院のスタッフ、そして漢方がんセンターが望みわれわれみんなが到達すべき終着点は「患者の治癒」に他なりません。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">西洋医学が一番でもなく、東洋医学が一番でもなく。シンプルに。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">がん治療に対して、皆様方のご理解が深まり、患者の方々の回復に漢方がんセンターが少しでもお力添えできるならば、これ以上の喜びはありません。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">1981</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">年</span><span style="font-size: 10pt"><font face="Century"> </font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">世界医師会第</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">34</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">回総会で採決されたリスボン宣言より</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">患者は最新の医学知識のもとでその苦痛から救済される権利を有する。（</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">10.</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">尊厳性への権利</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">-b)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">1990</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">年　アメリカ議会において提出された技術評価局報告書</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">「抗がん剤、放射線などは病巣を一時的に縮小させるが、この縮小は無意味であり、延命効果が認められないうえ、患者の生活の質を悪化させる」</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">この種の腫瘍マーカーが異常値を示した時には、すぐにその臓器の疾患を診断することができます。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">しかし、多くの腫瘍マーカーは複数の臓器で作り出されるため、ある特定の腫瘍マーカー値が上昇したからといって、その臓器と疾患を特定することはできません。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">重粒子線治療の成績が良い方に評価され始めたことにも起因する最近、前立腺癌患者の来院が多くなっている。が、発生頻度が急激に増加していることも確かである。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">昭和</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">35</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">年度と平成</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">11</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">年度の全国の部位別癌死亡統計と比較すると、男女とも胃癌は大幅に減少、女性では子宮癌も減少、男女とも肺癌が増加、全体として男性は増加しているが、女性は減少。前立腺癌は</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">4</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">倍弱の増加であり、結腸癌の</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">4</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">倍強に次ぐものである。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">国際的な発生頻度は欧米に比べると日本はまだ低い。アメリカの黒人と比べると</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">10%</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">程度</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(1985</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">年</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">であるが、しかし近年は食・生活環境の欧米化に伴い、ハワイ在住の日本人</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(40%</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">程</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">並みには増加しているのではないかと考えられる。年齢的には</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">50</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">歳代までは</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">発症年齢は小児から高齢者まで、どの年代にも発症します。しかし高齢者ほど発症頻度が高くなっています。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'" lang="EN-US"><br /><br /><strong>前立腺がん治療<br /></strong><br />もって検診や医療機関を受診しなければ、検査は始まりません。</span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">乳がんの啓蒙活動が盛んで、女性の多くが乳がんをごく身近なものと考えているアメリカでは、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">40</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">歳以上の女性の</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">6~7</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">割以上が乳がん検診を受診し、乳がんによる死亡はすでに減少傾向に転じています。それに対して日本では、検診や自己触診を実践している女性は、身近な<span lang="EN-US"><br /><br /><br /><strong>前立腺がん治療</strong><br /><br />人ががんになった、職場でたまたま検診があったなど、ごく限られた数にすぎず、検診の受診率も</span></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">10%</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">台にすぎません。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">多くの人は、乳がんなんて全く人ごとと考えて、乳房の話題といえば、バス</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"><br /></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'" lang="EN-US"><br /><strong>前立腺がん治療<br /></strong><br />トアップの下着や芸能人の豊胸術、たまに有名人が乳がんになってもたまたま不運な人の闘病記として読むだけ。これでは、欧米から、乳がんになりやすい食生活やライフスタイルといういわばマイナス面ばかりを取り入れ、自分の健康に関心を持つという良い面は学んでいないことになります。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'" lang="EN-US"><br /><br /><strong>前立腺がん治療</strong><br /><br />「乳がんに関心をもつことが、自分の命ばかりでなく、大切な乳房を守ることにもつながる」ということを、日本女性の誰もが、ファッションやショッピングや旅行の話題と同じようにあたりまえに考え、話し合えるようになることを、心から願っています</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">強力抗がん剤・造血幹細胞移植・グリベック</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'" lang="EN-US"><br /><br /><strong>前立腺がん治療<br /></strong><br />白血病の治療法は種類によって、少しずつ異なります。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">急性は、強力な抗がん剤で完全完解を目指し、完解後に造血幹細胞移植を行います。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'" lang="EN-US"><br /><br /><strong>前立腺がん治療<br /></strong><br />しかし、移植を行うためには、骨髄の中の細胞を空にしなければならず、様々な副作用に耐えうる体力が必要となり、一般的には５０歳以下とされているのです。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">また、どんなに希望しても、ドナーが見つからなければ移植は成立しません。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'" lang="EN-US"><br /><br /><strong>前立腺がん治療</strong><br /><br />さらに移植後も、リンパ球が体を攻撃する病気（移植片対宿主病）が起こります。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">高齢者や臓器に障害がある場合は、この病気の利点を利用した、ミニ移植という方法も一部行われています。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'" lang="EN-US"><br /><strong>前立腺がん治療<br /></strong><br /><br />慢性の場合は、抗がん剤治療に、グリベック（イマチニブ）という分子標的治療薬を服用することで、完全完解に導く割合が多くなってきました。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">１</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">.</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">初期の段階では、風邪に似た症状で、だるさ、疲れ、発熱、貧血、出血などがあります。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><a name="more"></a>

]]><![CDATA[
]]></content:encoded>
</item>
<item rdf:about="http://match.seesaa.jp/ot_listing.pl?aid=338667&amp;sid=zenritusennimakenai&amp;tid=seesaa_hotspot&amp;k=%E3%82%B1%E3%83%B3%E3%83%9F%E3%83%B3%E3%82%B7%E3%83%A7%E3%83%BC&amp;hid=35">
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<description><![CDATA[
<a href="http://match.seesaa.jp/ot_listing.pl?aid=338667&sid=zenritusennimakenai&tid=seesaa_hotspot&k=%E9%BA%BA&hid=35">麺</a>&nbsp;|&nbsp;<a href="http://match.seesaa.jp/ot_listing.pl?aid=338667&sid=zenritusennimakenai&tid=seesaa_hotspot&k=%E7%B4%B9%E4%BB%8B&hid=35">紹介</a>&nbsp;|&nbsp;<a href="http://match.seesaa.jp/ot_listing.pl?aid=338667&sid=zenritusennimakenai&tid=seesaa_hotspot&k=%E3%81%97%E3%82%8A&hid=35">しり</a>&nbsp;|&nbsp;<a href="http://match.seesaa.jp/ot_listing.pl?aid=338667&sid=zenritusennimakenai&tid=seesaa_hotspot&k=%E3%83%8B%E3%83%B3%E3%82%B8%E3%83%B3&hid=35">ニンジン</a>&nbsp;|&nbsp;<a href="http://match.seesaa.jp/ot_listing.pl?aid=338667&sid=zenritusennimakenai&tid=seesaa_hotspot&k=%E7%A7%98%E5%AF%86%E3%81%AE&hid=35">秘密の</a>&nbsp;|&nbsp;<a href="http://match.seesaa.jp/ot_listing.pl?aid=338667&sid=zenritusennimakenai&tid=seesaa_hotspot&k=%E9%A3%9F%E3%81%B9%E3%82%8B&hid=35">食べる</a>&nbsp;|&nbsp;<a href="http://match.seesaa.jp/ot_listing.pl?aid=338667&sid=zenritusennimakenai&tid=seesaa_hotspot&k=%E3%82%84%E3%81%8D%E3%81%9D%E3%81%B0&hid=35">やきそば</a>&nbsp;|&nbsp;<a href="http://match.seesaa.jp/ot_listing.pl?aid=338667&sid=zenritusennimakenai&tid=seesaa_hotspot&k=%E5%B7%BB%E3%81%8D&hid=35">巻き</a>&nbsp;|&nbsp;<a href="http://match.seesaa.jp/ot_listing.pl?aid=338667&sid=zenritusennimakenai&tid=seesaa_hotspot&k=%E5%BA%83%E5%B3%B6&hid=35">広島</a>&nbsp;|&nbsp;<a href="http://match.seesaa.jp/ot_listing.pl?aid=338667&sid=zenritusennimakenai&tid=seesaa_hotspot&k=%E3%82%B7%E3%83%AA%E3%82%B7%E3%83%AA%E5%99%A8&hid=35">シリシリ器</a>
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<dc:date>2009-07-08T19:00:00+09:00</dc:date>
<dc:creator>ads by Seesaa</dc:creator>
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<item rdf:about="http://zenritusennimakenai.seesaa.net/article/122391690.html">
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<title>前立腺がん治療抗がん剤</title>
<description>希望を持つということでその人の免疫力は必ず上がるはずですから。そもそもいつもニコニコすごす人と、ストレスためて生活する人。どちらが病気になりやすいか？ 答えは明白です。が、世の中は明白ではありません。ストレスを受けずに生きていくなんて可能でしょうか？要は、いかにストレスをためず、日々、いかに発散できるかです。好きな音楽を聴いてリラックスするのもよし、ゆっくりとお風呂に入るのもよし。また休日には楽しい気分でウォーキングするなど、適度な運動もいいでしょう。&amp;nbsp; 免疫力とい...</description>
<dc:subject>前立腺がん治療抗がん剤</dc:subject>
<dc:creator>前立腺がんに負けない</dc:creator>
<dc:date>2009-07-07T21:00:00+09:00</dc:date>
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<span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">希望を持つということでその人の免疫力は必ず上がるはずですから。そもそもいつもニコニコすごす人と、ストレスためて生活する人。どちらが病気になりやすいか？　答えは明白です。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">が、世の中は明白ではありません。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">ストレスを受けずに生きていくなんて可能でしょうか？</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">要は、いかにストレスをためず、日々、いかに発散できるかです。好きな音楽を聴いてリラックスするのもよし、ゆっくりとお風呂に入るのもよし。また休日には楽しい気分でウォーキングするなど、適度な運動もいいでしょう。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">免疫力というのは、何でしょう？</span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">「ガン細胞や体内に侵入したウイルスなど、いってみれば体にとっての敵をいち早く発見し、攻撃し、やっつけてしまう力の事」です。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">実際の臨床現場でも、何らかの手段により免疫力を高めることでガン細胞の成長がストップする事はよくあるケースです。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">下垂体という臓器の指令により調節されています。なお、甲状腺の裏側には副甲状腺というやはりホルモンを分泌する米粒大の臓器が左右上下計４個存在し、血清中のカルシウム値を一定に保つ役割を担っています。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">甲状腺の病気としては、バセドウ病、甲状腺腫瘍（良性・悪性）、慢性甲状腺炎など多彩なものが含まれますが、ここでは悪性の甲状腺腫瘍、すなわち甲状腺がんについて解説します。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">２．甲状腺がんの特徴　　</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">甲状腺がんには他のがんと比べていくつかの特徴があげられます。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">　まず、性別ですが男女比が１：５と圧倒的に女性に多いのが特徴です。次に、年齢層ですが、若年者から高齢者まで広い年齢層に分布し、２０歳台やあるいはもっと若年者でもさほど珍しくありません。また、後述する未分化がんを除き、一般に進行が遅く治りやすいがんであるのも大きな特徴でしょう。特に若年者のがん（乳頭がんというタイプが多い）でたちがいいのも一般のがんの常識とかけはなれています。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">乳がんなど多くのがんではリンパ節転移の程度などがんの進行程度により治癒率が大きく左右されますが、甲状腺がんの場合後述する組織型（顕微鏡検査での分類）が最も運命を左右する因子です。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">　甲状腺がんのうち１％程度を占める髄様がんというタイプのがんは遺伝性のことがあり、また副腎や副甲状腺の病気を伴うことがありますので治療にあたって特別な配慮が必要になります。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">３．甲状腺がんの種類　　</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">　甲状腺がんは組織型により乳頭がん、濾胞がん、髄様がん、未分化がんに分類されますが、このいずれであるかによって病態や悪性度が大きく異なります。このうち、乳頭がんが全甲状腺がんの約８０％を占め、ついで多いのは濾胞がんです。この両者（分化がんと総称します）は予後も良好です。髄様がんはリンパ節転移を起こしやすく約１／４が遺伝性です。髄様がんは分化がんに比べると悪性度は高いのですが、未分化がんほど悪性度は高くありません。一方、未分化がんはおそらくあらゆるがんのうちでも最も増殖スピードの速いもので、治療成績も大変悲惨なものです。未分化がんはこのように恐ろしいがんですが幸いその頻度は低く、もとからあった分化がんが長年のうちに変化したものと考えられます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">なお、本来リンパ系の腫瘍である悪性リンパ腫が甲状腺にできることもありますがここでは詳細に触れないことにします。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">４．甲状腺がんの症状　　</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">甲状腺がんの症状は通常前頚部にしこりを触れるだけです。長年放置して大きなしこりとなると目でみただけでわかるサイズになりますし、また周囲臓器への圧迫症状を呈することもあります。ただ、前頚部のしこりで甲状腺の腫瘍と判明してもそのすべてががんではなく、良性のもの（腺腫、腺腫様甲状腺腫など）とがんとの比率は約５：１です。また、まれに声が嗄れたり、頚部のリンパ節転移などを契機に甲状腺がんが発見されることもあります。また、何らかの理由によりとった胸部</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">CT</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">検査で偶然甲状腺腫瘍が発見され、精査の結果がんがみつかることもありえます。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">　ただし、以上のことは甲状腺分化がんの場合であって、未分化がんでは急激な増大、痛み、息苦しさなど多彩な症状を呈します。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">５．甲状腺がんの診断　　</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">　手で触る触診以外に超音波検査（エコー検査）、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">CT</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">検査などが補助診断法として有用です。また、しこりに細い針をさしてがん細胞の有無を調べる穿刺吸引細胞診は信頼性も高く、組織型の推定にも有力な情報を提供してくれます。また、目的に応じて甲状腺シンチグラフィ、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">MRI</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">検査などもおこなわれます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">また、髄様がんでは血中のカルシトニンや</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">CEA</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">といった検査値が高くなりますので、診断は容易です。また、髄様がんでは遺伝性のことがあるので、その家族の方で無症状の髄様がんが発見されることがあり、髄様がんの遺子診断も技術的に可能になってきています。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">６．甲状腺がんの治療　　</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">甲状腺がんの手術</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">　乳頭がん、濾胞がん、髄様がんはすべて手術の対象となります。病変の広がりにより甲状腺を全部取る（甲状腺全摘術）、大部分取る（甲状腺亜全摘術）、左右いずれか半分を取る（片葉切除術）など切除範囲にバリエーションがあります。頚部のリンパ節は原則として切除（郭清）しますが、その範囲もがんの進み具合により判断されます。きわめて微小な分化がんではリンパ節郭清を省略しうる場合もあります。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">遠隔臓器に転移をきたした分化がん（ことに濾胞がん）では甲状腺全摘後、ラジオアイソトープを投与が行われます。分化がんに対する有効な化学療法（抗がん剤治療）はありません。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">　一方、甲状腺未分化がんに対しては、手術よりも放射線療法と化学療法が中心的な治療となります。甲状腺がん手術の合併症</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US">&nbsp; </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt"><font face="ＭＳ 明朝">　甲状腺の手術に特徴的な合併症としては、反回神経麻痺、副甲状腺機能低下などがありえます。反回神経麻痺（片方）では声が嗄れる、水分を飲むとむせる、などの症状がでます。したがって、この神経ががんに巻き込まれているとかよほど特殊な状況にないかぎり反回神経は残します。また、副甲状腺４個のうちいくつかは切除されることが多いのですが、３個以上の摘出では血液中のカルシウムが低下し、指先や口の周囲のしびれ（テタニーと呼びます）がおこることがあります。テタニーがおこればカルシウム剤の補<span lang="EN-US"></span></font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">できるだけ少数であることが望まれるのです。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">乳がんの診断</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US">&nbsp;&nbsp; </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">乳がんの症状</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">乳がんの初発症状</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">発見のきっかけ</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">は、が乳房のしこりであり、他に乳房の疼痛がほど、さらに全体からみると少数ですが、乳頭分泌</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">乳首から液体とくに血液などがでる</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">、腋窩腫瘤</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">わきの下のリンパ節を触れる</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">パジェット＝乳首のただれなど</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">もあります。マンモグラフィや超音波による検診で発見された患者は昨年でもわずか</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">7%</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">でした。マンモグラフィを使った検診の普及による早期発見がぜひ必要です。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">乳がんの検査</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">乳腺の主な検査法を表</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">6</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">に示します。この中で、視触診、マンモグラフィ、超音波</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">エコー</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">、細胞診は、乳がんの診断に必須の、いわば「</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">4</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">本柱」とも言うべきもので、乳房にしこりを触れる場合、視触診→マンモグラフィと超音波→細胞診の順にこれら</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">4</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">つを全て行うことが原則です。これら</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">4</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">つで診断がつかない場合や互いに矛盾する結果が出る場合には、生検</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">組織診</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">が必要となります。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">どんなベテランの医師でも、触っただけでがんか良性かの診断を正確につけることはできないので、触診だけで「大丈夫」といわれても、安心してはいけません。また、視触診だけではみつからない乳がんもあるため、異常なしと思っても、マンモグラフィまたは超音波で確認しておくことが望ましいといえましょう。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">外科的生検</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">まず乳房を観察し、や皮膚の変化がないかを見ます。次に、乳房にしこりがないか注意深く触診し、さらに乳頭からの分泌や出血乳頭のびらん</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">ただれ</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">やかさぶたわきの下のしこりなどをチェックします。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">マンモグラフィ</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">乳腺専用の、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">X</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">線撮影装置を用い、乳房を圧迫して薄く平らにしながら撮影するレントゲン検査で、腫瘤</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">しこり</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">の他に、しこりを触れないごく早期の乳がん</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">非浸潤がんを含む</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">を石灰化で発見できるのが特徴です。閉経後や高齢者の乳房で特に診断しやすく、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">2000</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">年から日本でも、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">50</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">歳以上の検診ではこれを使うことがすすめられています。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US">&nbsp; </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">超音波</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">　皮膚にゼリーを塗ってプローブ</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">探触子</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">をあてて内部を観察する検査で、腹部や婦人科の超音波と同様ですが、乳腺では、体の表面の浅いところを見る専用のプローブを使います。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">ベッドサイドで手軽に検査でき、数ミリの小さなしこりをみつけたり、しこりの中が詳しくわかるのが特徴で、若い人では、マンモグラフィよりも診断しやすい場合があります。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US">&nbsp; </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">細胞診</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US">:</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">た時だけ郭清しよう、という試みも行われています。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">乳房再建</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">乳房切除で失った乳房の形を手術で作ることも可能で、主に形成外科医が行います。お腹や背中の自分の筋肉を移植する方法と、方法があります。ご希望のある方は、遠慮せずに、まず主治医に相談してみましょう。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">放射線療法</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">現在最も多く行われているのは、乳房温存療法での術後の乳房照射で、通常、週間かけて、グレイ程度をあてます。また、リンパ節の再発予防の照射や、胸やリンパ節、骨などの再発に照射することもあります。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">薬物療法</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">術後に再発予防のために補助的に使う</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">術後補助療法</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">、転移のある乳がんや再発乳がんに対する治療として使う、術前に使ってから手術する、などの使い方があります。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">ホルモン療法</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US">:</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">乳がん、前立腺がんなどに特徴的な治療法で、女性ホルモン</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">エストロゲン</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">が乳がんを増殖させる機構を、何らかの形でブロックします。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">副作用が比較的少なく、長期間使えるのが特徴です。切除したがんを調べて、ホルモン受容体をもつがん</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">女性ホルモンの影響を受けやすいがん</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">かどうかをしらべて、受容体</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">＋</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">の場合により効果的です。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">抗エストロゲン剤</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">エストロゲンががんに働くのをブロックする＝タモキシフェン、トレミフェンなど</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">、アゴニスト</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">閉経前、卵巣からの女性ホルモンをストップさせて一時的に閉経後の状態にする＝ゾラデックス、リュープリン</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(R)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">など</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">、アロマターゼ阻害剤</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">閉経後、脂肪でエストロゲンをつくる酵素をブロックする＝アフェマ</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(R)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">、アリミデックス</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(R)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">など</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">、合成プロゲステロン製剤</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">ヒスロン</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(R))</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">などの種類があり、年々新しい薬が開発されています。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US">&nbsp; </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">化学療法</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US">:</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">いくつかの薬を組み合わせて、ある程度決まった投与量や間隔で使うことが多い。ほとんどが点滴で投与されます。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">[</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">主な薬剤］</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Century" lang="EN-US">&nbsp;</span><span style="font-size: 10pt"><font face="ＭＳ 明朝">療法…</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Century" lang="EN-US">C(</span><span style="font-size: 10pt"><font face="ＭＳ 明朝">シクロフォスファミド</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Century" lang="EN-US">)M(</span><span style="font-size: 10pt"><font face="ＭＳ 明朝">メソトレキセート</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Century" lang="EN-US">)F(</span><span style="font-size: 10pt"><font face="ＭＳ 明朝">フルオロウラシル</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Century" lang="EN-US">)</span><span style="font-size: 10pt"><font face="ＭＳ 明朝">の</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Century" lang="EN-US">3</span><span style="font-size: 10pt"><font face="ＭＳ 明朝">剤を組み合わせる方法で、以前から行われていた術後<span lang="EN-US"></span></font></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">1998</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">年　日本の厚生省の研究班</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">手術後の抗がん剤使用について「延命効果、生活の質の向上効果がない」</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">2005</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">年　日本・第３次対がん</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">10</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">か年総合戦略をスタート予定。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">がん治療専門医の育成盛り込む。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">がん治療の新薬認証急ぐも国際標準化は</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">8</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">年以上先。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">欧米では認可されたが日本には無い薬。あるいは日本だけが認可していて欧米では認可されていない薬、そんな薬があることをご存知でしょうか？</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">まずは日本にある薬の話です。日本で認可されている抗がん剤の半分以上が、欧米では認可されていません。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">例えば</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">WHO=</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">世界保健機構が薬効を認める必須医薬品（エッセンシャルドラッグ）</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">270</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">種の中に日本で年間</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">1000</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">億円以上使用されてい</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">UFT</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">をはじめとしたフルオロウラシル系の経口抗がん剤は一つも入っていません。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">承認された薬だとしても「日本の抗がん剤」とは臨床試験で、奏効率が２割以上のものです。（延命効果や治癒効果などは考慮せず。）</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">つまり２割の患者が、４週間以上腫瘍の大きさが</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">50</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">％に縮小さえすれば医薬品と認可されるということであり８割の患者に無効であっても４週間だけの効果であってもよいということだけなのです。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">日本での抗がん剤の研究そして治療は、ガンの塊が何パーセント縮小するか、のみに関心がありメーカーも医師も、抗がん剤が持つ強烈な副作用、寿命短命効果などには無関心な点が欧米の医学界から指摘、非難されています。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">欧米で認可され、有効性を確認された抗がん剤の多くについて（約</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">80</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">種以上といわれています）いまだ日本の厚生労働省は認可していません。</span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">3.</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">病院によって扱う抗がん剤の種類や量は貴方が思うよりも大きく異なります</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">日本においてがん治療で知られる大きな病院であっても抗がん剤の種類、量は欧米のがん治療の現場に比べ劣ります。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">まして小さな病院の扱える抗がん剤、それらを扱える医師の数は我々が考えるよりも貧弱なのです。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">特に「延命を目的とした治療」は、選びうる抗がん剤の種類の豊富度に大きく左右されるといわれています。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">4.</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">ご存知でしょうか？</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">保険適用外の医療をしても病院には収入が入りません。むしろ赤字となる構造になっているのです。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">さらに病院側ではデータ採取の邪魔になる、責任が取れない等の理由で保険適用外の（欧米では認可されている）薬を使用する事を認めない所さえ有ります。患者が個人輸入でそれらの薬を使用すると、健康保険が適用されないので、海外からの輸送費や治療費が全額自己負担となります。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">また、日本の薬の事情を知らずに多くの日本人が適切ながん治療を受けられずにいる現状があります。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">5.</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">未承認、認可していない薬に多くの日本の医師は手を触れません</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">治るという事について</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">注射をしたり薬を飲んだりしてようやく治る病気もあれば、初期の風邪などは一晩グッスリ眠っただけで治ってしまったりします。どちらの場合でも、病気を治す一番の力は「あなた自身の力」です。もう少し具体的に言えば「あなたの体の免疫力」なのです。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">例えばがん。どんなに健康な人でも、体の中では</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">1</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">日に約</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">3000</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">個の細胞ががん化しているといわれています。それでも体中がガンにならずにすむのは「免疫力」が正常に働き、ガン細胞を退治しているからなのです。免疫力というのは、想像以上に強力で頼りになるものなのです。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">いわば、がん細胞が体内にあることを示す目印</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">マーカー</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">というわけです。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">これらの物質は、血液中や排泄物</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">尿、便</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">中に流れ出します。したがって、血液中や尿中などに腫瘍マーカーが含まれているかどうかを調べることによって、体内にがん細胞があるかどうかを診る一つの目安となります。一般的に腫瘍マーカーは、患者さんの血液を検査することによって調べます。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">腫瘍マーカーは、腫瘍細胞だけでなく正常細胞でも作られますので、健常な人体内にもわずかに存在します。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">また、悪性腫瘍</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">がん</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">だけでなく、良性の疾患でも上昇することがあります。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">検査で腫瘍マーカー値が上昇したからといって、必ずしもがん細胞があると確定することはできません。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">また、腫瘍マーカー値は、がんの早期の段階では必ずしも上昇するとは限らないので、</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">マーカー値が低いからといって、がん細胞が存在しないと確定することもできません。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">このように、腫瘍マーカー値は健常な人でもゼロではなく、ある一定の範囲内の値を示します。この状態を「陰性」といいます。そして、体内にがん細胞ができたり、良性の疾患が起きたり、その他の要因によって、値が上昇します。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">腫瘍マーカーには「これ以上の値の時は癌である場合が多い」という値があります。これを基準値といい、基準値を超えた状態を「陽性」といいます。また、良性の疾患が原因で基準値を超えた場合を「偽陽性」といいます。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">しかし、前にも述べたように、腫瘍マーカー値は様々な要因で上昇するので、基準値を超えたからといって、すぐに何らかの病気であるということはできません。病気があるかどうか、さらに、その病気が癌であるかどうかを確定するには、画像検査や生検など、その他の複数の検査結果から総合的に判断する必要があります。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">腫瘍マーカーの内、体内の特定の臓器細胞でのみ作り出されるものがあります。これを「臓器特異性が高い」といいます。例えば、肝細胞がんに対する「</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">AFP</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">」、前立腺がんに対する「</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">PSA</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">」がそれです。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">の補助療法です。現在は主に、リンパ節転移のない場合に選択されます。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US">&nbsp; </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">F</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">療法…</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">C(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">同上</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">)A(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">アドリアマイシン</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">または</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">E(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">エピルビシン</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">)F(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">同上</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">の組み合わせで、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">F</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">を抜かした</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">2</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">剤が用いられることもあります。リンパ節転移のある場合の術後補助療法や、再発の治療として最も標準的な治療法です。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">･</span><span style="font-size: 10pt"><font face="Century"> </font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">タキサン系の薬剤…比較的新しい薬で、ドセタキセル</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">タキソテール、パクリタキセル</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">タキソール</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(R))</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">があります。アドリアマイシン</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(R)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">など他の薬と組み合わせて使われることも。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">抗体療法</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">特定の遺伝子が異常に働いている乳がんに対して、その遺伝子の抗体を薬として点滴で投与する治療で、ハーセプチン</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(R)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">という薬が、日本でも</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">2001</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">年から使えるようになりました。切除したがんを検査することで、効果が期待できるがんとそうでないがんがわかるのが特徴で、「がんの個性に応じて、効果が期待できる薬を選んで使う」という、いわばオーダーメイドの治療として注目されています。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US">&nbsp;&nbsp; </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">乳がん検診</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">日本では、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">1987</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">年に乳がん検診が開始されましたが、ずっと視触診のみの時代が続いていました。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">一方、欧米では早くからマンモグラフィを併用した検診が一般的でした。これは、視触診のみの検診では、検診をうけた人と普通に外来を受診して乳がんをみつけた人とで、死亡率が変わらないという結果が出たからです。検診の触診は、必ずしも乳がんの触診に慣れてはいない医師が、千差万別の多数の女性の乳房を短時間に診るため、微妙な病変や小さなしこりを漏れなく見つけるには十分な精度とはいえませんし、しこりとして触れない</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">0</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">期の乳がんを見つけることはできません。これらを補うのがマンモグラフィで、特に石灰化でみつかる非浸潤がんの発見は、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">100%</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">の治癒につながります。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">そこで日本でも、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">2000</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">年から、「</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">50</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">歳以上の女性に対し、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">2</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">年に</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">1</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">回のマンモグラフィと視触診による検診を行う」というガイドラインが出され、ようやくマンモグラフィ併用検診がはじまりました。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">40~49</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">歳については、今のところ「年</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">1</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">回の視触診による検診のみ」となっていますが、この年代にたいしても画像診断の併用が現在検討されており、いずれマンモグラフィが導入されると思われます。</span><span style="font-size: 10pt"><font face="Century"> </font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">自己触診</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US">&nbsp; </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">乳がん検診が推進されてはいるものの、現在のわが国の乳がんの初発症状の約</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">8</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">割は患者さんが気づいたしこりです。</span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">一方、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">1</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">期つまり</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">2cm</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">以下でみつかれば</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">9</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">割が助かるのですから、乳がんの早期発見と生存率向上に一番の近道は「</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">2cm</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">以下のしこりを自分でみつけるこ</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">と」といえましょう。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">2cm</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">というのはちょうど</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">1</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">円玉の大きさで、日本人の乳房なら、きちんと触っていればまずわかるサイズです。しかし、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">1</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">円玉というのはそれほど大きいものではないので、「たまたま何かの拍子に手が触れて気づく」というわけには行きません。</span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'" lang="EN-US"><br /><br /><strong>前立腺がん治療抗がん剤<br /></strong><br />つまり、「自己触診さえしていればみつかるけれど、していなければ見落としてしまう」のが</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">2cm</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">という大きさで、そこに自己触診の重要性があります。具体的な自己検診法を、下記に示しますので、早速やってみて下さい。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"><br /></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'" lang="EN-US"><br /><strong>前立腺がん治療抗がん剤</strong><br /><br />大切なことは、定期的に自分の乳房を触って自分自身の正常な乳房を把握しておくことと、異常に気づいたら、自分でがんか否かを判断するのではなく、必ず検査を受けに行くことです。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">自己触診ってどうやってやるの？</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'" lang="EN-US"><br /><strong>前立腺がん治療抗がん剤</strong><br /><br /><br />毎月一回、検診日を決めて</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">乳がんは身体の表面に近い部分に発生するため自分でも見つけることが出来ます。整理が始まって</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">1</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">週間後、乳房のはりや痛みがなくなって柔らかい状<span lang="EN-US"><br /><br /><br /><strong>前立腺がん治療抗がん剤</strong><br /><br />態のときに自分でさわってチェックして見ましょう。閉経後の人は毎月一回自己検診日を決めておこないます。乳房の日ごろの書き留めておくと変化を知ることができます。</span></span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'" lang="EN-US"><br /><br /><strong>前立腺がん治療抗がん剤</strong><br /><br />石鹸がついたてで触れると乳房の凹凸がよくわかります。左乳房を触れるときは右手で、右乳房は左手で。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US">&nbsp; </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">4</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">本の指をそろえて、指の腹と肋骨で乳房をはさむように触れます。をしこりや硬いこぶがないか、乳房の一部が硬くないか、わきの下から乳首までチ<span lang="EN-US"><br /><br /><br /><strong>前立腺がん治療抗がん剤<br /></strong><br />ェックします。</span></span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US">&nbsp; </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">乳房や乳首を絞るようにして乳首から分泌物が出ないかチェックしす。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'" lang="EN-US"><br /><strong>前立腺がん治療抗がん剤</strong><br /><br /><br />腕を高く上げて、ひきつれ、くぼみ、乳輪の変換がないか、乳頭のへこみ、湿疹がないか確認します。また、両腕を腰に当ててしこりやくぼみがないか観察します。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US">&nbsp; </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'" lang="EN-US"><br /><strong>前立腺がん治療抗がん剤</strong><br /><br /><br />まず関心をもって！</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">どんなにすばらしい診断法や治療法があっても、女性が自分の乳房に関心を</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><a name="more"></a>

]]><![CDATA[
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</item>
<item rdf:about="http://zenritusennimakenai.seesaa.net/article/122386728.html">
<link>http://zenritusennimakenai.seesaa.net/article/122386728.html</link>
<title>前立腺治療抗がん剤</title>
<description>十分な観察ができませんので、検査の当日朝は絶食となります。検査は腹部にゼリーをぬり、端子をあてて様々な方向から、肝臓、画像化するため、悪性腫瘍の性質（悪性度）診断や転移・再発巣の診断、あるいは治療効果判定に有用性が高い検査です。&amp;nbsp; 検査はまず静脈注射をした後、薬剤が全身に分布するまで約１時間ほど待ちます。その後はPETカメラのベッドに寝ているだけです。カメラはCTの装置に似ていますが、大きな音もせず、狭くもありません。撮影時間は30～60分程度で、この間は安静にして...</description>
<dc:subject>前立腺治療抗がん剤</dc:subject>
<dc:creator>前立腺がんに負けない</dc:creator>
<dc:date>2009-07-07T19:00:00+09:00</dc:date>
<content:encoded><![CDATA[
<span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">十分な観察ができませんので、検査の当日朝は絶食となります。検査は腹部にゼリーをぬり、端子をあてて様々な方向から、肝臓、画像化するため、悪性腫瘍の性質（悪性度）診断や転移・再発巣の診断、あるいは治療効果判定に有用性が高い検査です。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">検査はまず静脈注射をした後、薬剤が全身に分布するまで約１時間ほど待ちます。その後は</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">PET</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">カメラのベッドに寝ているだけです。カメラは</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">CT</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">の装置に似ていますが、大きな音もせず、狭くもありません。撮影時間は</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">30</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">～</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">60</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">分程度で、この間は安静にしていただきます。東洋医学と西洋医学では発病のメカニズムの理解の仕方も違い、更に病名も、その病の原因を特定する方法も異なり、治療方法を導きだす「論理」そのものが異なっています。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">治療方法を解りやすく言おうとするならば、発病した、異常な箇所だけにこだわらず、それが発生した身体全てに着目する方法である、「生体治療」に当たり、患者の体型、体質、他の疾患を含めた総合的な治療を施す基本的な治療のルールがあるのです。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">「医食同源」「未病を治す」などの言葉は多くの日本人に知られている通り、東洋医学または中医学と呼ばれる医学は、日常的な病気の予防をはじめ、慢性的な疾患に対する治療の手段としては西洋医学よりも日常の治療であると言えるでしょう。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">植物を中心とした自然界に存在する天然物を何種類か組み合わせた「複合剤」が主であり、組み合わせをする結果、含有成分が多く、作用や効果も複雑です。単体で用いるものは通常「民間療法」と呼び区別されています。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">漢方薬の副作用は西洋の薬に比べ遥かに少なく穏やかですが、その理由は成分が生薬である事の他に、長い歴史の中で臨床治験が行なわれ、真に効果が有り、安全な物だけが残りやすかった事もあるのでしょう。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">基本の飲み方は長期服用により、個人の体質そのものを改善する事を最終目標としており（平衡の乱れを治す）体内で作用する場所が多岐にわたり、基本的に全身に及ぶ事で、自然治癒力の強化、免疫力の向上、体内バランスの正常化を主に考え配合されています。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">歴史は</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">3000</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">年以上と言われ、現在に残る古典医学書「黄帝内経」が記された時期が紀元一世紀、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">2000</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">年以上の研究時間と臨床実験を重ねて、漢方薬は発展してきました。</span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">日本には</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">15</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">世紀に明から帰朝した田代三喜によってもたらされ、江戸時代中期頃より日本独自の色を深め、中国の漢方とは異なる「漢方」として発達しました。更に江戸後期には、長崎から入ったオランダ医学を取り入れた「漢蘭折衷派」などが登場し、日本の漢方の黄金時代が生まれました。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">しかし、明治時代に入り戦争の世になると注目をあび必要性を増して行きます。この時期より「漢方」は西洋医学に完全に地位を奪われるようになりました。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">それから、明治政府は「西洋医学のみを医学と認める」医療改革制度を実行し、これにより漢方薬は、未開社会の非科学的な治療法として認知され、以後不遇の時代を迎えます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">がん治療に関しては昭和の時代より、西洋医学に基づく治療が一般的でした。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">しかし、最近になって東洋医学のがん治療に対する効用が世界的に認められるようになってきました。</span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">医学界では東洋医学を積極的に取り入れる傾向が強まっており、今や各医療機関でも西洋医学と東洋医学をほぼ半々に取り入れると</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">癌の浸潤が直接他臓器まで及ぶもの（</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">SI</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">）</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">癌の浸潤の深さが不明なもの。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">その他の</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">TNM</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">分類としては</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">N:</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">リンパ節、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">H:</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">肝転移、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">P:</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">腹膜転移、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">CY:</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">腹腔細胞診、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">M:</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">遠隔転移がある。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">腹腔細胞診を行っていない。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">遠隔転移の有無が不明である。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">こういった分類をする意義としてはこららによってクリニカルステージが決定されクリニカルステージによって治療法が決定されるからである。基本的に</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">N3</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">や</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">H1</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">P1</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">CY1</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">M1</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">となれば無条件ステージⅣとなり予後は厳しいということになる。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">[</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">編集</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">] </font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">治療</span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">胃癌の治療方針は、腫瘍の大きさ・部位・拡がり、病期、全身状態、あるいは患者の希望など様々な要素を勘案し決定される。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">日本では長い間、胃切除＋</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">D2</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">郭清（</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">2</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">群リンパ節までの郭清）が標準治療とされ実践されてきた。しかし近年、診断技術の発達により早期胃癌の割合が増える一方、内視鏡的切除や縮小手術が開発され、多様な治療が行われるようになってきた。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">こうした状況を踏まえ、科学的根拠に基づいた治療の標準化を目指して</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">2001</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">年に日本胃癌学会による「胃癌治療ガイドライン」が作成された（最新は第</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">2</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">版；</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">2004</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">年</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">4</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">月）。</span><span style="font-size: 10pt"><font face="Century"> </font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">ガイドラインでは、これまでに集積された膨大な症例の解析を基に、癌の進行度（腫瘍の深達度、大きさ、分化度、リンパ節転移の有無、遠隔転移の有無等）に応じた治療法が規定されている。</span><span style="font-size: 10pt"><font face="Century"> </font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">たとえば、</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">深達度が</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">M</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">（粘膜内）で、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">N0</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">（リンパ節転移なし）、分化型、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">2cm</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">以下、潰瘍形成なし、であれば、内視鏡的粘膜切除術</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">けておいた方が良いでしょう。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">乳腺の解剖と乳がんの発育</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">乳腺は図</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">1</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">のように、小葉という主にミルクを作る組織と、乳管というミルクを乳頭まで運ぶ管とから成り立っており、小葉と乳管は腺葉というちょうどブドウの房のような単位を作って一つの腺葉から</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">1</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">本の主乳管が乳頭に開口しています。このような腺葉が</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">15~20</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">個集まって一つの乳腺となっており、前からみるとひとつひとつの腺葉は乳頭を中心とした扇状に分布しています。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">ほとんどの乳がんは乳管の壁から発生し、乳管の中を広がる「乳管内進展」と、乳管の壁を破って乳管の外に広がる「浸潤」という、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">2</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">パターンの発育をします。乳管内進展は腺葉に沿って進むので、扇形に広がることが多くなります。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">浸潤の部分は腫瘤として触れやすいのですが、乳管内の部分は触診では全く触れない</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">非触知</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">かぼんやり硬くふれるだけのことが多く、マンモグラフィや超音波などの画像検査が重要となります</span><span style="font-size: 10pt"><font face="Century"> </font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">乳がんの種類</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">乳がんは、非浸潤がん、浸潤がん、パジェット病の大きく</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">3</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">つに分けられますが、普通のしこりを触れる乳がんのほとんどは浸潤がん</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">前述の「浸潤」が一部にでもあるがん</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">で、硬がん、乳頭腺管がん、充実腺管がんなどの一般的ながんと、粘液がんなどの特殊型とがあります。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">非浸潤がんは、前述の「乳管内」の部分のみから成り立っているがんで、しこりを触れない段階で乳頭分泌や画像検査で見つかったがんが多く含まれます。非浸潤がんは転移をおこさないごく早期のがんですが、日本ではとても少なく、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">1997</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">年の全国統計で</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">5%</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">程度、癌研ではかなり多い方ですが</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">2000</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">年で</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">13%</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">です。マンモグラフィでの検診が進んだ欧米ではこの非浸潤がんが</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">20</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">数</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">%</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">をしめており、このようなごく早期の発見が増えることをめざしています。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">パジェット病は、乳頭のびらんでみつかり多くはしこりを触れない早期のがんで、全乳がんの</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">1%</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">未満の稀なものです。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">Chapter.2: </font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">乳がんの進行度と生存率</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp; </font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">乳がんの進行度</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">病期分類</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US">) </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">乳がんの進行度は主に腫瘤の大きさとリンパ節転移の有無で</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">0~4</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">期に分けられます。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">0</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">期と</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">1</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">期が「早期乳がん」と呼ばれますが、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">0</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">期は</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">100%</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">1</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">期なら</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">90%</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">の生存率が期待でき、早期発見がきわめて重要と言えましょう。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">［</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">2000</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">年からの新しい病期分類］</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US">&nbsp;&nbsp; </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">期</span><span style="font-size: 10pt"><font face="Century"> </font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">リンパ節転移が進んでいる場合、しこりが</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">5cm</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">をこえてリンパ節転移もある場合、しこりが皮膚や胸壁に及ぶ場合、炎症性乳がん</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">乳房全体が赤くなる、特殊な乳がん</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">、などが含まれる</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">さらに細かく、とに分かれる</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US">) </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">期</span><span style="font-size: 10pt"><font face="Century"> </font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">鎖骨の上のリンパ節に転移があるか、他の臓器</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">肺、骨、肝臓などが多い</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">に転移がある</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">進行度の変還</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">表</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">1</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">は、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">10</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">年ごとにみた、癌研での乳がん手術時の触診径</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">しこりの大きさで表す</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">別の変遷を示します。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">早期発見のめやすとなる</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">T0(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">しこりを触れない</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">T1(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">しこりが</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">2cm</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">以下</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">例は、残念ながら</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">60</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">年代以降ほとんど増加しておらず、が多いのが分かります。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">手術後、組織検査によって診断されたリンパ節転移</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(n)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">別の年代別変遷を表</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">2</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">に示します。転移のなかった</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">n0</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">例は、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">70</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">年</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">90</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">年とわずかに増えてはいるものの、大きな変化はみられません。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">このように、情報のな東京にある癌研病院でも、乳がんの早期発見があまり増えているとはいえないのが現状で、日本の女性の乳がんに対する意識はまだまだ足りないと感じられます。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">乳がんの生存率</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">次に乳がん手術後の生存曲線をみましょう</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">表</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">3)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">。年代毎に生存率は向上しているのがよく分かり、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">90</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">年代では、乳がん全体の</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">5</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">年、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">10</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">年生存率はそれぞれ、にも達しています。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">これを</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">T</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">別にみたものが表</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">4</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">です。がんが大きくなるにつれて生存率が低下し、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">T4(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">皮膚が変化したり胸壁に固定しているしこり</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">は成績が不良です。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">リンパ節転移別の生存曲線でも、転移が増加するに従って歴然と生存率が低下します。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">以上見てきたように、乳がんはしこりが小さい</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">またはしこりを触れない</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">うちに発見して手術をうけ、リンパ節転移がない、あってもできるだけ少数であることが望まれるのです。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">乳がんの診断</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US">&nbsp;&nbsp; </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">乳がんの症状</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">乳がんの初発症状</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">発見のきっかけ</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">は、が乳房のしこりであり、他に乳房の疼痛がほど、さらに全体からみると少数ですが、乳頭分泌</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">乳首から液体とくに血液などがでる</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">、腋窩腫瘤</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">わきの下のリンパ節を触れる</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">パジェット＝乳首のただれなど</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">もあります。マンモグラフィや超音波による検診で発見された患者は昨年でもわずか</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">7%</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">でした。マンモグラフィを使った検診の普及による早期発見がぜひ必要です。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">乳がんの検査</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">乳腺の主な検査法を表</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">6</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">に示します。この中で、視触診、マンモグラフィ、超音波</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">エコー</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">、細胞診は、乳がんの診断に必須の、いわば「</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">4</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">本柱」とも言うべきもので、乳房にしこりを触れる場合、視触診→マンモグラフィと超音波→細胞診の順にこれら</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">4</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">つを全て行<span lang="EN-US"></span></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">StageII</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">もしくは</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">IIIA</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">なら、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">2</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">群リンパ節郭清を伴う胃切除術（</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">=</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">定型手術）</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">StageIV</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">なら、（姑息的手術</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">+</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">）化学療法（</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">+</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">緩和治療）</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">などといった具合である。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">以下で過形成性ポリープという）はがんにはなりません。以上のようにポリープには、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(1)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">がんにはならないポリープ（過形成性ポリープ）、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(2)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">前がん病変であるポリープ（腺腫）、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(3)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">すでにがんを含んでいるポリープ、の３つのものがあります。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">ポリープをとる、とらないの選択</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">すでにがんのあるもの、正常とがんの中間であるもの（腺腫［せんしゆ］＊）ではポリープをとる必要があります。ポリープをとる理由は、がんがある場合はがんを根治するため、腺腫では将来においてがんにならないためで</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">す。過形成性ポリープ＊は無理にとったり、治療したりする必要はないと考えられています。最近では大腸内視鏡検査でポリープの表面を詳しく見るとがんにはならないもの、正常とがんの中間にあるもの（腺腫）、すでにがんがあるものを区別することが少しずつわかるようになってきました。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">腺腫の中にも正常に近いもの、がんに近いものがあり、正常に近く、小さなポリープではとらずに経過を観察するものもあります。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">大腸ポリープをとる手術</span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">さらに詳しく説明しますと、ポリープには、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(1)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">がんになる可能性のないポリープ（過形成性ポリープ）、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(2)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">正常とがんの中間の性質を示すポリープ（腺腫［せんしゆ］）、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(3)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">すでにポリープにがんが含まれているが、ごく一部の粘膜上皮内のみにがんがあるもの（粘膜内がん、ｍがん）、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(4)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">ポリープにがんがあり、がんが粘膜上皮より深く粘膜下層に及んでいるもの（粘膜下層がん、がん）、の４つの場合があります。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(1)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">は無理にとる必要はありません。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(2)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">と</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(3)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">は大腸内視鏡でとることができるポリープです。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(4)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">の</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">sm</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">がんではその深さによっての３段階があります。は大腸内視鏡でとることができます。ではリンパ節転移の危険があるので腹腔鏡下補助手術や開腹手術によってとります。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">内視鏡でポリープを切りとる</span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">内視鏡でポリープをとる方法に２つあります。内視鏡的ポリープ摘出術（ポリペクトミー）はポリープを観察しながらワイヤーでつくった輪（スネア）をポリープの茎にかけ、ワイヤーを小さく締めた後に高周波電流で切りとる方法です。内視鏡的粘膜切除術（</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">EMR</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">）はポリープ基部の粘膜下に生理的食塩水を注入し、ポリープの基部をふくらませて厚くしてからスネアをかけ高周波電流で切りとる方法です。ポリープの基部まで大きくとれる、ポリープをとった後に出血する危険が少ない、大腸に穴が開く危険が少ない、という特徴があります。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">進行した結腸がんの手術</span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">結腸がんと進行大腸がんの手術の場合では、がんの口側（口に近い方向）および肛門側（肛門に近い方向）にそれぞれ５～</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">10cm</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">離れて腸を切除します。腸には腸に流れてゆく動脈および腸から流れ出る静脈とリンパ管とリンパ節があり、これが腸間膜という膜の中に入っています。そして静脈、リンパ管、リンパ節にはがん病巣から離れて流れ出したがん細胞がある危険性があります。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">そこでリンパ節を含む腸間膜を大腸とともに切除します。腸間膜とリンパ節の切除範囲の大きさとしてのように２群までの場合、および３群までの場合があります。がんの場合では２群まで、進行がんの場合では３群までとることが多いです。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">しかし患者さんの年齢や併発症（患者さんが大腸がん以外にもっている病気、糖尿病、腎臓病［じんぞうびよう］、心臓病、呼吸器の病気など）がある場合は２群までの切除にとどめることもあります。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">がんの口側と肛門側それぞれ５～</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">10cm</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">離れて大腸を切除しますが、リンパ節は動脈に沿って流れるので動脈の位置と流れの方向を考え、実際には</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">10cm</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">以上の大腸を切除することもしばしばあります。また大腸がんがより進行しているとき、およびリンパ節転移が進んでいるときは切除範囲も大きくなります。個々のがんの位置および進行程度により設定されます。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">進行した直腸がんの手術</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">直腸がんと進行直腸がんの場合でも腸と腸間膜およびリンパ節の切除を行いますが、直腸ではがんより肛門側の腸および直腸間膜にはあまりがんが進んでこないので、がんから肛門側に離れて直腸を切る長さはでよいこととなっています。そこでがんから肛門側に<span lang="EN-US"></span></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">うことが原則です。これら</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">4</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">つで診断がつかない場合や互いに矛盾する結果が出る場合には、生検</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">組織診</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">が必要となります。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">どんなベテランの医師でも、触っただけでがんか良性かの診断を正確につけることはできないので、触診だけで「大丈夫」といわれても、安心してはいけません。また、視触診だけではみつからない乳がんもあるため、異常なしと思っても、マンモグラフィまたは超音波で確認しておくことが望ましいといえましょう。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">外科的生検</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"> </span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">まず乳房を観察し、や皮膚の変化がないかを見ます。次に、乳房にしこりがないか注意深く触診し、さらに乳頭からの分泌や出血乳頭のびらん</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">ただれ</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">やかさぶたわきの下のしこりなどをチェックします。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">マンモグラフィ</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">乳腺専用の、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">X</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">線撮影装置を用い、乳房を圧迫して薄く平らにしながら撮影するレントゲン検査で、腫瘤</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">しこり</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">の他に、しこりを触れないごく早期の乳がん</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">非浸潤がんを含む</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">を石灰化で発見できるのが特徴です。閉経後や高齢者の乳房で特に診断しやすく、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">2000</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">年から日本でも、</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">50</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">歳以上の検診ではこれを使うことがすすめられています。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US">&nbsp; </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">超音波</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">　皮膚にゼリーを塗ってプローブ</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">探触子</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">をあてて内部を観察する検査で、腹部や婦人科の超音波と同様ですが、乳腺では、体の表面の浅いところを見る専用のプローブを使います。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">ベッドサイドで手軽に検査でき、数ミリの小さなしこりをみつけたり、しこりの中が詳しくわかるのが特徴で、若い人では、マンモグラフィよりも診断しやすい場合があります。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US">&nbsp; </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">細胞診</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US">:</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">しこりに細い針を刺して注射器で細胞を吸引して、細胞ががんか良性かを顕微鏡で調べます。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">細胞が十分とれればかなり正確に診断がつきますが、細胞だけではがんかどうか微妙な場合や、細胞がうまくとれない場合は、次の組織診が必要になります。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US">&nbsp; </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">しこりや石灰化の部分を針で細く採ったり</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">針生検</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">、メスで切り取ったり</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">外科的生検</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">して、顕微鏡で組織を観察して、最終的な診断をします。</span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana"> </span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">いずれも通常、局所麻酔でできますが、の検査を十分行った上でやるべきで、もし、しこりを触れるからといって他の検査をせずにすぐ「切って調べましょう」といわれたら、病院をかえて検査をしっかりしてもらいましょう。また、外科的生検は、もしがんだった時のことを考えて、最終的な治療を受ける病院でやってもらう方がよいでしょう。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">乳がんの治療</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp; </font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">乳がんの治療法には、手術、放射線治療、薬物療法</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">化学療法やホルモン療法</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">があり、これらを適宜組み合わせて治すのが普通です。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">このうち、最も基本となるのが手術で、よほど進んだがんで手術できない場合や手術しても意味がないような特殊な場合を除いては、必ず手術は必要です。ただし、進行度によっては、先に薬物療法等でがんを小さくしてから手術する場合もあります。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">手術</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">主な術式</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">胸筋合併乳房切除術</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">ハルステッド法</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US">)</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">乳房、リンパ節、胸筋を一塊に切除する方法で、から行われた乳がん手術の基本ですが、今はほとんど行われなくなりました。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US">&nbsp; </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">胸筋温存乳房切除術</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">ペイティ法、オーチンクロス法、児玉法など</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US">)</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">乳房とリンパ節を切除して胸筋を残します。現在の日本の乳がん手術の半分強を占め、通常「乳房切除」という時にはこの術式をさすのが普通です。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">乳首のない平らな胸となりますが筋肉が残るので胸が大きくえぐれることはなく、下着で補正して服を着れば外からは全くわかりま<span lang="EN-US"></span></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">せん。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp; </font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">乳房温存手術</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">乳房の一部とリンパ節をとり、乳房のふくらみや乳首を残す方法で扇状部分切除術と円状部分切除術とがあります。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">術後、残った乳房に顕微鏡レベルのがんが残る可能性があるので放射線をあてるのが一般的です。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">ただし、癌研を始めとして一部の施設では、病理</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">顕微鏡</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">の検査を細かく慎重に行って乳房にがんが残っていないと判断した時に限り、放射線をあてない場合もあります。</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">乳房温存ができる条件は、通常、しこりが</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">1</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">個だけ<span lang="EN-US"><br /><br /><br /><strong>前立腺治療抗がん剤<br /></strong><br />で</span></span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">3cm</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">以下、検査でがんが乳管の中を広がっていない、放射線があてられる、患者さん自身が温存を希望する、などです。早期のがんでも乳管の中のがんの広がりが広ければ、温存できない場合もあります。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;<br /></font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'" lang="EN-US"><br /><strong>前立腺治療抗がん剤</strong><br /><br />術式の変還</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">乳がんの手術法の変遷をみてみましょう。表</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">7</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">に日本全体での、表</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">8</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">に癌研乳腺外科でのグラフを示します。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'" lang="EN-US"><br /><br /><strong>前立腺治療抗がん剤</strong><br /><br />日本では、ハルステッド手術から胸筋温存術に切り替わったのは</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">1986</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">年から</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">1987</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">年にかけて、癌研では</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">10</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">年早く変化させました。</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">乳房温存手術の開始は欧米に遅れて、日本では</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">1986</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">年ころからで、癌研でも</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">1986</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">年から開始しています。現在日本全体では癌研では</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">46.3%</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">です。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US">&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'" lang="EN-US"><br /><strong>前立腺治療抗がん剤<br /></strong><br /><br />リンパ節郭清の縮小化</span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">リンパ節転移の有無は術前検査では正確に分からないため、乳がんの手術ではリンパ節を一塊に採る</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">郭清する</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">ことが標準的ですが、郭清するリンパ節の範囲は<span lang="EN-US"><br /><br /><strong>前立腺治療抗がん剤</strong><br /><br /><br />以前より少なくなってきています。</span></span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">また最近は、センチネルリンパ節生検といって、がんのまわりに色素や放射性物質を注射して、それがながれついたリンパ節を、がんが最初に転移するリンパ節</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><br /><br /><br /><strong>前立腺治療抗がん剤<br /></strong><br /><font face="Century">(</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">「センチネル＝見張りリンパ節」</span><span style="font-size: 10pt" lang="EN-US"><font face="Century">)</font></span><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">と考えて、そのリンパ節に転移があるかを手術中に調べて転移があった時だけ郭清しよう、という試みも行われています。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">乳房再建</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'" lang="EN-US"><br /><br /><strong>前立腺治療抗がん剤<br /></strong><br />乳房切除で失った乳房の形を手術で作ることも可能で、主に形成外科医が行います。お腹や背中の自分の筋肉を移植する方法と、方法があります。ご希望のある方は、遠慮せずに、まず主治医に相談してみましょう。</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'" lang="EN-US"><br /><strong>前立腺治療抗がん剤</strong><br /><br /><br />放射線療法</span><font face="Century"><span style="font-size: 10pt"> </span><span style="font-size: 12pt; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span></font><span style="font-size: 10pt; font-family: 'ＭＳ 明朝'">現在最も多く行われているのは、乳房温存療法での術後の乳房照射で、通常、週間かけて、グレイ程度をあてます。また、リンパ節</span><span style="font-size: 9pt; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><a name="more"></a>

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<item rdf:about="http://zenritusennimakenai.seesaa.net/article/122277407.html">
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<title>前立腺がん予後</title>
<description>がんを完治する可能性も大きいです。しかし、ほとんどのがんは、初期症状がなく早期発見が難しく発見された時には、すでに手術ができない状態も多いようです。手術をする場合でも、がんが転移している可能性もあり、がんをすべて取り除くことも厳しいようです。ここで一番大切なことは、あなたの執刀医が経験豊富かどうかということです。実際の医者の言葉で手術の経験豊富な医者は、安心できるが、経験を積んでない医者は失敗する可能性が高いとの事。医者も人間ですから経験を積まないと上手くはならない事は分かり...</description>
<dc:subject>前立腺がん 予後</dc:subject>
<dc:creator>前立腺がんに負けない</dc:creator>
<dc:date>2009-07-06T21:00:00+09:00</dc:date>
<content:encoded><![CDATA[
<span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">がんを完治する可能性も大きいです。しかし、ほとんどのがんは、初期症状がなく早期発見が難しく発見された時には、すでに手術ができない状態も多いようです。手術をする場合でも、がんが転移している可能性もあり、がんをすべて取り除くことも厳しいようです。ここで一番大切なことは、あなたの執刀医が経験豊富かどうかということです。実際の医者の言葉で手術の経験豊富な医者は、安心できるが、経験を積んでない医者は失敗する可能性が高いとの事。医者も人間ですから経験を積まないと上手くはならない事は分かります。しかし、我々は実験材料にはなりたくないです。</span><span style="font-size: 10pt; color: black" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">がんの転移がんの転移と聞いたら生きる希望もありません。なぜなら、も減少します。ガンとの闘いは、患者と家族の経済的な戦いともなるのです。</span><span style="font-size: 10pt; color: black" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">ガンの医療費を補助する制度はありますか知って病気の治療と大きく異なる理由がわかります。第二章ガンと診断されたとき医師にまず何を聞けばいいのですか？最近では日本でも、ガンの治療についてのインフォームド・コンセントが常識となっています。つまり、治療を始める前に、医師側が患者側に対して治療の内容をよく説明し、患者側が納得したうえではじめて治療を開始するという考え方です。もし医師側がインフォームド・コンセントを積極的に行わないと、後でトラブルが生じるおそれがあります。医師とインフォームド・コンセントのための話し合いを行う際に、患者と家族は少なくとも次の６項目について確認し、理解しておく必要があります。</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">①</span><span style="font-size: 10pt; color: black" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </font></span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">ガンの種類は何か。どんな性質や特徴をもつか？ガンの種類によって進行のしかたや速さ、治療法や生存率が大きく異なります。</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">②</span><span style="font-size: 10pt; color: black" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </font></span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">ガンはどのくらい進行しているか（病期は何か）。リンパ節や他の臓器への転移は起こっているか？ガンの種類によって異なりますが、一般にリンパ節にガンが転移していると治療後に再発する確率が高くなります。また、他の臓器に転移していると治癒は困難といえます。</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">③</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">　ガンの悪性度は高いか？　　悪性度が高いガンに対しては一般に積極的な治療を試みます。しかし、治療にほとんど反応しない例もあり、ガンの種類や病期によってははじめから緩和ケアを勧められることもあります。</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">④</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">　最適な治療法は何か？　　治療効果が他の治療法より高い、あるいは治療効果は同等で副作用はより小さいことが大規模な臨床試験で確かめられた治療法を「標準治療」といいます。標準治療はその時点ではもっとも適切な治療の選択肢といえます。しかし、標準治療が確立されているガンはそれほど多くはありません。標準治療を行わない場合、治療にはほかにどんな選択肢があるかをたずねることが重要です。</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">⑤</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">　治療によって完治するか、またはどのくらい延命できるか（治療しない場合はどうなるか）？</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">⑥</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">治療のリスクは何か。副作用や後遺症はあるか。その治療を行った後、再発する確率はどのくらいか？医者にかかるときの１０カ条</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">①</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">伝えたいことはメモにして用意します</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">②</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">対話はあいさつから始めます</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">③</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">医師とのよりよい関係づくりはあなたにも責任があります</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">④</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">自覚症状と病歴はあなたが伝えるべき大切な情報です</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">⑤</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">これからの治療や生活の見通しを聞きます</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">⑥</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">その後の変化を医師に伝える努力をします</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">⑦</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">大切なことはメモをとって確認します</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">⑧</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">理解・納得できないときは何度も質問します</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">⑨</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">最新医療にも不確実や限界があることを理解します</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">⑩</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">治療方法を決めるのはあなた自身です</span><span style="font-size: 10pt; color: black" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">医師や病院とのつき合い方についての疑問治療法の選択は患者が冷静になってからガンの診断が下されてからしばらくの間、多くの患者は精神的に不安定な状態が続きます。しかし他方で、医師からはどんな治療を受けるか早いうちに決めるよう勧められます。このようなときはあせらず、医師から治療法を示されても即答は避けることが大切です。それによる治療の遅れが気になるなら、自分のガンがどのくらいの速度で広がるか、治療の開始をどのくらい遅らせることができるのかについて医師にたずねてみましょう。患者が少し冷静になってから治療法の利点や問題点について考え、家族や友人とも相談するとしだいに思考が整理されます。それぞれの治療法については、以下の点を医師に確認したり自分で調べたりすると、患者自身の状況が見えてくるはずです。</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">①</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">再発の危険はどのくらいか。</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">②</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">治療による生命の危険はあるか。手術中に問題が生じたときに医師はどう対処するのか</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">③</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">治療中の副作用は何か。副作用が強いときは変更するのか。</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">④</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">治療後にどんな後遺症が残り、それはどのくらいの期間続くか。</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">⑤</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">臓器を切断したときの再建法や補助器具はあるか。それによって生活はどう変わるか。</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">⑥</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">入院期間や治療開始から社会復帰までの時間はどれくらいか。</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">⑦</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">治療費はどのくらいかかるか。</span><span style="font-size: 10pt; color: black" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">現在では、治療には「インフォームド・コンセント」すなわち医師による適切な説明とそれに基づく患者の同意が必要とする考えが一般的になっています。医師もこの考えに立って治療を行うよう心がけています。とこらが現実には、医師側の一方的な説明に終わり、患者は十分に理解せずに同意していることが少なくありません。その理由は、患者がガンの告知直後の思考力がはたらかない状態で説明を受けた、専門用語が多く医師の話をよく理解できなかった、ガン治療についてよく知らないために治療の全体像を把握できなかった、医師にすべて任せても大丈夫だと思った、などがしばしば見られます。つまり、患者が納得してうえで治療を受けるには、患者側にも多少の努力が必要なのです。まず、医師の説明を受ける前にいくつかの専門用語を知っておくと、内容を理解しやすくなります。たどえば、腫瘍、浸潤、病期、原発、限局、遠隔転移、悪性度、寛解などです。また自分の<span lang="EN-US"> </span></span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">以上、重さ１０グラム。がんの種類によってはさまざまな自覚症状が現れ、転移が生じている可能性が高くなります。ガンはかなり進行しています。</span><span style="font-size: 10pt; color: black" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">ガン細胞１兆個で重さ１キログラム１個のガン細胞が４０回分裂すると、１兆個のガン細胞の固まりになります。直径１０数センチメートル、重さ１キログラム。</span><span style="font-size: 10pt; color: black" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">しかし、ガンがここまで成長する以前に、患者は全身的な転移とさまざまな合併症によって死亡します。ガン細胞は自分自身のコピーを無限に生み出そうとし、その結果宿主（患者）を殺し、自分も死滅するのです。ガン細胞の増殖のしかた１個の細胞が２つに分裂・増殖するとき、そのはじめから終わりまでを「細胞周期」といいます。細胞周期はほぼ次の４つの段階と時間を経て行われます</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">①</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">伝子の本体（ＤＮＡ）をコピーするための準備に１０～１２時間。</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">②</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">ＤＮＡのコピーに６～８時間。</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">③</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">細胞分裂の準備に３</span><span style="font-size: 10pt; color: black" lang="EN-US"><font face="Century">~</font></span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">４時間。</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">④</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">分裂に１時間つまり、細胞が分裂を始めてから終了するまでに、約２４時間（１日）かかることになります。そして、正常な細胞の多くは、分裂を数十回くり返すか、またはＤＮＡのコピーにミスが蓄積すると、それ以上の分裂能力を失ったり、あるいは「自殺（細胞死。アポトーシス）」するように設計されています。これは、不要な分裂や増殖を回避するためです。</span><span style="font-size: 10pt; color: black" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">しかし、ＤＮＡに異常のあるがん細胞は、分裂をやめず自殺もしません。栄養さえ供給されれば、いつまでも分裂・増殖を続け、ついには宿主（患者）を死に至らしめます。</span><span style="font-size: 10pt; color: black" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">がんの早期発見がもっとも大切なことひとつのがん細胞が３０回以上分裂をくり返した状態を「早期がん」といい、さらにがんの病巣が大きく深くなったり、他の臓器や組織に広がった状態を、その進行具合によって「進行がん」、「末期がん」と呼ぶそうです。</span><span style="font-size: 9pt; color: black; font-family: Verdana"> </span><span style="font-size: 9pt; color: black; font-family: Verdana" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">他の臓器にがんの転移が起こると治療が困難になるため、早期の段階での発見ができれば９０％以上治るデーターもあるようです。</span><span style="font-size: 12pt; color: black; font-family: 'Arial Unicode MS'" lang="EN-US"></span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">フコイダンとは？フコイダンは、モズクやメカブなどの海藻に含まれる、ヌルヌル成分のことで、多糖類と呼ばれる糖の仲間です。この多糖類は、コレステロールや中性脂肪、血糖値の低下、肝障害の改善、抗ガン作用、ピロリ菌の抑制、抗アレルギー作用など、生活習慣病（成人病）といわれているほとんどの症状を改善してくれる大変優れた成分です。その中でも特に顕著な効果があると考えられるのが、抗ガン、制ガン作用です。動物実験の結果、フコイダンは、ＮＫ細胞の活性を大きく高めることがわかっています。つまり、ＮＫ細胞の数値が高くなるのです。これはすなわち、ガンに対する免疫力が高いということです。</span><span style="font-size: 10pt; color: black" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">アポトーシスを誘導させる作用人間には本来自分で病気を治す力（免疫力）が備わっているのですが、現代のストレス社会、大気汚染、添加物食品等のため、免疫力が大変弱まっています。そこで、今最も注目されているのが、フコイダンなのです。フコイダンは、ガン細胞にアポトーシス（細胞死滅）を誘導させる作用があってガン細胞を死に追い込むわけです。また、フコイダンは免疫力を高め、生活習慣病（成人病）の元凶である活性酸素の攻撃を抑制するなどいろいろな効果があります。例えば、日本一の長寿県としてよく知られている沖縄県では、モズク、コンブ、ワカメなどの海藻類を毎日のように食卓に出します。海からとれる海藻類には、ビタミンやミネラルの含有量が多く、今注目を集めているフコイダンも多く含まれています。特に沖縄県には全国でも、消化器系のガン発生率が最も低いほか、生活習慣病にかかる人も他県と比べて少ないというデータが報告されています。</span><span style="font-size: 10pt; color: black" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">ガン細胞だけをアポトーシスさせるガン化した細胞というのは、正常細胞がいずれかの要因で変異したものです。つまり、食生活の変化やストレスなどで、免疫力が低下し、そこにガン物質が働いてガン細胞に育ってゆくのです。ガン細胞ははじめに出来た部位から離れ、近くのリンパ節や血管を通って体中のあらゆるところに遠征してゆきます。そこで根をはって、新しい病巣をつくります。これがガンの転移です。フコイダンは、ガン細胞だけを死滅させてしまう働き（アポトーシス）があるということが、いろいろな研究機関による実験データによって、明らかにされています。日本ガン学会では。１９９６年以来毎年のように、フコイダンを使った実験をくり返し行い、その結果報告を大々的に行っていることでも期待の大きさがわかるというものです。また、フコイダンは、ガン細胞を正常な細胞に変化させてゆく働きがあるという専門家の報告もあります。</span><span style="font-size: 10pt; color: black" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">海藻のヌルヌル成分が有効海藻は、海水中の栄養成分であるビタミンやミネラルをたっぷり吸収して成長する栄養の宝庫です。特に、ヨウ素が多く、日本人が甲状腺ホルモンの主要な成分となる、ヨウ素不足にならないのも海藻を摂っているからなのです。海藻の中でも、褐藻類に含まれる、食物繊維の多糖類が人体にも有効に作用することがわかってきました。多糖類というのは、グルコースやフコースなどの単糖類が数珠つなぎに結合したもので、ヌルヌル成分も、そうした多糖類の特徴です。そして、その多糖類の代表格の成分がフコイダンなのです。いわゆるフコイダンは、高分子の多糖類で硫酸基を多く含むのが特徴です。海藻を傷つけた場合、その傷口の防御や乾燥から身を守り、組織を柔軟に維持する役目をしています。</span><span style="font-size: 10pt; color: black" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">ガンは最も恐ろしい病気働き盛りを襲い、壮絶な闘いを挑んだあげく、命を滅ぼしてゆくガン、その恐怖に平然としておられる人はおそらくいないでしょう。これを予防する方法はないのか、何とか逃れる方法は、と望んでいるのは誰しも同じです。ガンの解明と特効薬の発見は人類共通の願いです。われわれが、ガンを恐れるのも道理で、わが国の死亡順位は、ガンが第一位です。家の大黒柱でもあり、社会的にも中枢の人が突然ガン宣告を受け、死亡することは大変な悲劇です。死亡原因の第一位がガン、二位、三位が脳血管等の疾病、心臓系の疾病で、先進国ではこの順位は変化しても、この三疾患が死亡の主要な原因であることは変わりありません。フコイダンは、消化器系（胃ガンや直腸ガン）のガンだけでなく、肺ガンや乳ガン、子宮ガン、肝臓ガン、すい臓ガンなどあらゆるガンに効果があると専門家は報告しています。また、糖尿病や慢性関節リウマチ、腎臓障害、アトピー性皮膚炎などにも効果があります。</span><span style="font-size: 10pt; color: black" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">フコイダンの効能フコイダンの効能については、鹿児島大学教授の藤井信博士、松崎記念病院副院長の立川大介博士、広島大学名誉教授の鹿山光博士、元・大阪赤十字病院副院長の星崎東明博士、あさひ医王クリニック院長の上野紘郁博士、古賀クリニック院長の古賀真博士など多くの医学者が報告されています。フコイダンの効能を具体的に述べておきます。</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">①</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">ガン細胞の死滅作用　　</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">②</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">コレステロール低下作用　　</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">③</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">血糖値抑制作用　　　　　　</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">④</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">中性脂肪抑制作用　　</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">⑤</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">抗アレルギー作用　　</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">⑥</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">高血圧降下作用　</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">⑦</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">血液凝固阻止作用</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">⑧</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">抗酸化作用　　</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">⑨</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">抗ウイルス作用　　</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">⑩</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">抗菌作用　　</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">⑪</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">肝機能向上作用　　</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">⑫</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">保湿作用</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">⑬</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">ピロリ菌阻止作用　　</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">⑭</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">育毛作用　　</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">⑮</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">整腸作用　　</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">⑯</span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">免疫力強化作用</span><span style="font-size: 10pt; color: black" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">フコイダンは免疫力を高める免疫療法が最近最も注目され、新しい治療法の柱の一つになろうとしています。免疫療法は、近代西洋医学の分野から研究され、解明されてきたものではありますが、近年になって東洋医学の分野からの実証的症例が報告されるにつれ更に深く研究されようとしています。キノコ類やモズクなどの海藻類に免疫力強化作用のあることが医学や薬学の分野で徐々に解明されています。強力な抗ガン物質といわれているフコイダンを活用してゆくと、体質の改善が進むだけでなく、免疫力が高まってガンやエイズ、感染症、肝炎ウイルス、インフルエンザなどの生活習慣病も予防してくれるのです。腸管免疫に刺激腸には、口から何でも入ってきます。そこで、不都合な「抗原」が入ってくると「抗体」が作られて、免疫系が高まります。フコイダンは、こうした「腸管免疫」に刺激を与え全体的にＮＫ活性などを上げます。</span><span style="font-size: 10pt; color: black" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">強力な抗酸化作用があるフコイダンが注目されるようになったのは、１９９６年の日本ガン学会からでした。いわゆる、コンブに含まれているフコイダンが、ガン細胞に働きかけて自滅させるという「アポトーシス」の現象を誘導することが報告されたからです。また、フコイダンには、不飽和脂肪酸の過酸化を防止する作用、つまり「抗酸化作用」があり、過酸化脂質や老化の指標といわれる、リポフスチンが出来るのを防ぐ作用が強力であります。つまり、フコイダンには、活性酸素を抑えてくれる強力な抗酸化作用があるのです。一方、老化防止や若返りうどん、雑炊、野菜のスープ煮</span><span style="font-size: 10pt; color: black" lang="EN-US"><font face="Century"> &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </font></span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">ビスケット、クラッカー、クッキー</span><span style="font-size: 10pt; color: black"><font face="Century"> </font></span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">腸管粘膜が薬により刺激を受け、また抗がん剤投与により消化管の粘膜が傷害され、下痢が起こります。薬の種類によって急に起こるものがありますが、多くは抗がん剤投与後２～</span><span style="font-size: 10pt; color: black" lang="EN-US"><font face="Century">10</font></span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">日ぐらいに起こることが多いです。</span><span style="font-size: 10pt; color: black" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;</font></span><span style="font-size: 10pt; color: black; font-family: 'ＭＳ 明朝'">＜患者さんの日常生活上の注意＞</span><span style="font-size: 10pt; color: black" lang="EN-US"><font face="Century">&nbsp;&nbsp;&